區(qū)分真性近視與假性近視需通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查確定，主要方法有散瞳驗(yàn)光、視力檢查、眼底檢查、角膜曲率測(cè)量、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量等。

一、散瞳驗(yàn)光

散瞳驗(yàn)光是鑒別近視性質(zhì)的核心手段，通過(guò)藥物麻痹睫狀肌排除調(diào)節(jié)痙攣干擾。假性近視因睫狀肌持續(xù)收縮導(dǎo)致屈光力暫時(shí)增強(qiáng)，散瞳后度數(shù)消失或顯著降低。真性近視源于眼軸變長(zhǎng)或角膜曲率固定異常，散瞳后屈光度數(shù)變化輕微。此項(xiàng)檢查能準(zhǔn)確反映靜態(tài)屈光狀態(tài)，避免誤判。

二、視力檢查

常規(guī)視力檢查可初步評(píng)估視覺(jué)功能狀態(tài)，但無(wú)法直接區(qū)分近視類型。假性近視者遠(yuǎn)視力波動(dòng)較大，休息后可能暫時(shí)提升，近視力通常正常。真性近視患者遠(yuǎn)視力持續(xù)低下，且矯正視力可達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)態(tài)觀察視力變化趨勢(shì)有助于輔助判斷，但需結(jié)合屈光檢查確認(rèn)。

三、眼底檢查

眼底鏡檢查可觀察視網(wǎng)膜及視盤(pán)形態(tài)特征，為鑒別提供參考依據(jù)。真性近視特別是高度近視常伴眼底病變，如豹紋狀眼底、視盤(pán)傾斜或周邊視網(wǎng)膜變性。假性近視眼底結(jié)構(gòu)一般無(wú)異常改變，此檢查主要用于排除病理性近視并發(fā)癥。

四、角膜曲率測(cè)量

角膜曲率計(jì)通過(guò)分析角膜表面彎曲度評(píng)估屈光成分。真性近視可能合并角膜曲率過(guò)大導(dǎo)致屈光力增強(qiáng)，假性近視角膜曲率通常處于正常范圍。該數(shù)據(jù)結(jié)合眼軸測(cè)量可計(jì)算各屈光成分占比，明確近視主要成因。

五、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量

眼軸長(zhǎng)度檢測(cè)采用光學(xué)生物測(cè)量?jī)x進(jìn)行精準(zhǔn)量化。真性近視本質(zhì)是眼軸過(guò)度生長(zhǎng)，成人正常眼軸約24毫米，每增長(zhǎng)1毫米約增加300度近視。假性近視眼軸長(zhǎng)度保持正常范圍，此指標(biāo)是判斷近視是否可逆的關(guān)鍵依據(jù)。

建議保持良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，包括控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，每持續(xù)用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息5-10分鐘。保持閱讀距離30厘米以上，在充足光照環(huán)境下進(jìn)行近距離用眼活動(dòng)。定期進(jìn)行戶外活動(dòng)，每日保證2小時(shí)以上自然光暴露。注意飲食均衡，適量攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花。出現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)檢查，避免盲目佩戴不合適的眼鏡，遵醫(yī)囑選擇科學(xué)的矯正方案。