肺結(jié)核咯血的原因及中醫(yī)治療驗(yàn)方
肺結(jié)核咯血可能由結(jié)核桿菌感染、支氣管擴(kuò)張、血管損傷、凝血功能障礙、空洞形成等原因引起，中醫(yī)治療驗(yàn)方主要有百合固金湯、月華丸、十灰散、補(bǔ)肺阿膠湯、沙參麥冬湯等。
1、結(jié)核桿菌感染
結(jié)核桿菌感染是肺結(jié)核咯血的主要原因，結(jié)核桿菌侵入肺部后會導(dǎo)致肺部組織壞死，破壞血管壁，引起咯血。患者通常伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。中醫(yī)治療以清熱解毒為主，可使用百合固金湯加減，該方由百合、生地黃、熟地黃、麥冬等組成，具有養(yǎng)陰潤肺、止咳止血的功效。
2、支氣管擴(kuò)張
肺結(jié)核長期不愈可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，血管暴露，容易破裂出血?；颊叱Ｓ新?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、大量膿痰等癥狀。中醫(yī)治療宜清熱化痰、涼血止血，月華丸是常用方劑，含天門冬、麥門冬、生地黃等藥物，能滋陰潤肺、化痰止咳。
3、血管損傷
肺結(jié)核病變可直接侵蝕肺內(nèi)血管，導(dǎo)致血管壁損傷出血。這種情況出血量往往較大，可能危及生命。中醫(yī)治療急則治標(biāo)，可用十灰散止血，該方由十種炭藥組成，具有收斂止血作用，待血止后再辨證施治。
4、凝血功能障礙
肺結(jié)核患者可能因營養(yǎng)不良或藥物影響出現(xiàn)凝血功能障礙，加重咯血癥狀。表現(xiàn)為出血不易停止，皮膚黏膜易出現(xiàn)瘀斑。中醫(yī)治療需益氣養(yǎng)血、止血化瘀，補(bǔ)肺阿膠湯較為適宜，含阿膠、杏仁、甘草等，能補(bǔ)血止血、潤肺止咳。
5、空洞形成
肺結(jié)核晚期可形成空洞，空洞壁上的血管受炎癥刺激容易破裂出血。患者常有胸痛、呼吸困難等癥狀。中醫(yī)治療宜養(yǎng)陰清肺、止血生肌，沙參麥冬湯是常用方，由沙參、麥冬、玉竹等組成，能滋陰潤肺、促進(jìn)空洞愈合。
肺結(jié)核咯血患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保持室內(nèi)空氣流通，飲食宜清淡易消化，多食用百合、銀耳、藕等潤肺止血的食物，忌食辛辣刺激性食物?？┭陂g應(yīng)臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。同時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察病情變化。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整方藥。
