霍亂弧菌感染的癥狀與防治方法是什么
霍亂弧菌感染的癥狀主要包括劇烈腹瀉、嘔吐、脫水,防治方法主要有口服補液鹽、靜脈補液、使用抗菌藥物、注意飲食衛(wèi)生、接種疫苗。
一、劇烈腹瀉
腹瀉是霍亂弧菌感染最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。這種腹瀉通常表現(xiàn)為無痛性、水樣便,嚴(yán)重時糞便呈米泔水樣,排便次數(shù)極多,短時間內(nèi)可導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失。腹瀉的發(fā)生與霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素有關(guān),該毒素作用于小腸黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致其分泌功能亢進(jìn),大量液體進(jìn)入腸腔。
二、嘔吐
嘔吐多發(fā)生在腹瀉之后,常為噴射狀,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期亦可呈米泔水樣。嘔吐會進(jìn)一步加劇體液和電解質(zhì)的丟失,加重脫水程度?;颊叱2话橛袗盒幕蚋雇?,這是霍亂區(qū)別于其他感染性腹瀉的特點之一。
三、脫水
由于劇烈的腹瀉和嘔吐,患者會迅速出現(xiàn)脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、皮膚干燥、尿量減少。中重度脫水則會出現(xiàn)眼窩凹陷、聲音嘶啞、皮膚彈性差、血壓下降、脈搏細(xì)速,甚至出現(xiàn)意識障礙、循環(huán)衰竭,若未及時救治可危及生命。準(zhǔn)確評估脫水程度是指導(dǎo)補液治療的關(guān)鍵。
四、口服補液鹽
口服補液鹽是防治霍亂脫水的首選基礎(chǔ)方法,尤其適用于輕中度脫水患者。其成分包含葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等,能促進(jìn)腸道對水和鈉的吸收,有效糾正和預(yù)防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽配方已被證明能顯著降低霍亂死亡率?;颊邞?yīng)按照說明書或醫(yī)囑配制和服用。
五、靜脈補液
對于重度脫水、休克或無法口服的患者,必須立即進(jìn)行快速靜脈補液。通常首先快速輸入等張含鈉液,以迅速恢復(fù)血容量、糾正休克。待血壓回升后,再根據(jù)脫水程度和電解質(zhì)檢測結(jié)果,調(diào)整補液速度和液體成分。靜脈補液是搶救重癥霍亂患者生命的核心措施。
六、使用抗菌藥物
在快速補液的同時,合理使用抗菌藥物有助于縮短腹瀉時間、減少腹瀉量、加速清除糞便中的霍亂弧菌。常用藥物包括多西環(huán)素片、阿奇霉素片、環(huán)丙沙星片等。但抗菌治療僅為輔助手段,不能替代補液。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服用。
七、注意飲食衛(wèi)生
預(yù)防霍亂的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑,核心是注意飲食衛(wèi)生。應(yīng)飲用煮沸或經(jīng)消毒的安全水,不喝生水。食物要徹底煮熟,尤其是海產(chǎn)品。生熟食物分開處理,飯前便后洗手。在霍亂流行地區(qū),避免食用生冷、未徹底加熱的食物和街頭攤販出售的飲品。
八、接種疫苗
目前有口服霍亂疫苗可供使用,主要推薦給前往霍亂流行地區(qū)的旅行者、疫區(qū)工作人員以及高發(fā)地區(qū)的居民。疫苗能提供一定時間的保護(hù),降低感染風(fēng)險和重癥發(fā)生概率。但接種疫苗不能替代嚴(yán)格的飲食衛(wèi)生措施,兩者需結(jié)合進(jìn)行。接種前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。
霍亂是一種急性腸道傳染病,防治需結(jié)合管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。個人應(yīng)始終保持良好的個人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,不喝生水,食物煮熟煮透。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,尤其是無痛性大量水樣腹瀉,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史或可疑飲食史?;颊咝鑷?yán)格隔離治療,其排泄物及污染物品應(yīng)徹底消毒。對于密切接觸者,也需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。在醫(yī)生指導(dǎo)下,輕癥患者可通過足量口服補液鹽糾正脫水,重癥患者則必須住院接受快速靜脈補液及必要的抗菌治療。社區(qū)層面應(yīng)加強水源管理和食品衛(wèi)生監(jiān)督,做好疫情監(jiān)測與報告。




