小兒肺炎要不要拍胸片
小兒肺炎通常需要拍胸片輔助診斷，但具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評(píng)估決定。胸片能幫助明確肺部感染范圍、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥，是診斷肺炎的重要手段之一。
對(duì)于疑似肺炎的患兒，醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀初步判斷。若聽診發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音或呼吸音減弱，胸片可直觀顯示肺部炎癥浸潤(rùn)影、實(shí)變或胸腔積液等表現(xiàn)，對(duì)細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎等有較高診斷價(jià)值。尤其當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、血氧飽和度下降時(shí)，胸片能快速評(píng)估病情嚴(yán)重度，指導(dǎo)抗生素選擇。
部分輕癥肺炎可能無(wú)須胸片確診。例如3個(gè)月以上嬰幼兒僅有低熱和輕微咳嗽，聽診無(wú)異常，可通過血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)判斷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的喘息性支氣管炎患兒，過度依賴胸片可能增加不必要的輻射暴露。此時(shí)醫(yī)生可能選擇先經(jīng)驗(yàn)性治療并密切觀察癥狀變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等肺炎征兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行要求拍片。檢查后需保持患兒充足休息，維持室內(nèi)空氣流通，少量多次喂溫水。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑完成抗生素療程，即使癥狀緩解也不可擅自停藥?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，幫助呼吸道黏膜修復(fù)。若治療3天后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況須立即復(fù)診。
