頸椎病需要掛骨科，也可以根據(jù)具體情況選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科或中醫(yī)科。

一、骨科

骨科是診治頸椎病最主要和首選的科室。頸椎病本質(zhì)上是頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，如頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等，這些變化壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓或血管。骨科醫(yī)生通過體格檢查，并結(jié)合X光、CT或磁共振等影像學(xué)檢查，能夠明確頸椎退行性改變的具體部位和嚴(yán)重程度。對于需要手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重情況，例如出現(xiàn)明顯的脊髓受壓癥狀或經(jīng)保守治療無效，骨科醫(yī)生會評估并實施頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎管擴大成形術(shù)等手術(shù)治療。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要針對不需要立即手術(shù)或處于術(shù)后恢復(fù)期的頸椎病患者。該科室的核心是通過非手術(shù)的物理治療方法來緩解癥狀、改善功能。治療手段包括頸椎牽引以減輕椎間盤壓力，中頻電療、超聲波等物理因子治療來放松肌肉、消炎鎮(zhèn)痛，以及專業(yè)的運動療法指導(dǎo)患者進行頸部肌肉力量訓(xùn)練和姿勢矯正。對于以頸肩部肌肉勞損、疼痛為主要表現(xiàn)的患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)科能提供系統(tǒng)的保守治療方案。

三、疼痛科

當(dāng)頸椎病引起的疼痛癥狀非常劇烈，嚴(yán)重影響生活，且其他保守治療效果不佳時，可以考慮就診疼痛科。疼痛科醫(yī)生擅長采用微創(chuàng)介入技術(shù)進行精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛。例如，在影像引導(dǎo)下，向受累的神經(jīng)根周圍注射消炎鎮(zhèn)痛藥物，即神經(jīng)阻滯治療，可以快速緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。對于頑固性疼痛，還可能采用射頻熱凝等更高級的微創(chuàng)手段。疼痛科的目標(biāo)是在藥物和手術(shù)之間，提供一個有效的過渡性治療選擇。

四、神經(jīng)內(nèi)科

如果頸椎病的癥狀以頭暈、頭痛、上肢麻木無力，甚至行走不穩(wěn)、踩棉花感等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主時，掛神經(jīng)內(nèi)科是合適的選擇。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生專注于鑒別這些癥狀是否確實由頸椎病如脊髓型頸椎病引起，還是與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，如腦梗死、多發(fā)性硬化等。他們會進行詳細的神經(jīng)系統(tǒng)查體，并可能建議進行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查或腦部影像學(xué)檢查來明確診斷，并給予相應(yīng)的神經(jīng)營養(yǎng)或改善循環(huán)的藥物治療。

五、中醫(yī)科

中醫(yī)科從整體觀念出發(fā)，將頸椎病歸屬于“痹癥”、“項痹”范疇，認(rèn)為其與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運行不暢、肝腎不足有關(guān)。治療上采用綜合療法，包括針灸刺激特定穴位以通經(jīng)活絡(luò)、緩解疼痛；推拿按摩松解頸部緊張的肌肉和筋膜，調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂；以及根據(jù)辨證分型開具中藥湯劑內(nèi)服或外用敷貼。對于慢性頸痛、肌肉僵硬的患者，中醫(yī)傳統(tǒng)療法常能起到良好的輔助治療和調(diào)理作用。

確診頸椎病后，日常護理對延緩病情發(fā)展至關(guān)重要。應(yīng)避免長時間低頭使用手機或電腦，每隔一段時間起身活動頸部，進行緩慢的抬頭、低頭及左右旋轉(zhuǎn)動作。睡眠時選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。在工作間隙，可進行簡單的頸部肌肉等長收縮鍛煉，如雙手交叉放于后腦勺，頭向后用力而手向前抵抗，持續(xù)數(shù)秒后放松。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)癥狀加重或新的肢體麻木、無力，應(yīng)及時復(fù)診。