肝功能白蛋白高是怎么回事
肝功能白蛋白高可能由脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化代償期、藥物影響等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液調(diào)節(jié)、抗感染治療、化療、保肝治療、停藥觀察等方式干預(yù)。
1、脫水
機(jī)體水分?jǐn)z入不足或大量流失時(shí),血液濃縮會(huì)導(dǎo)致白蛋白濃度相對(duì)升高。常見(jiàn)于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水,或腹瀉嘔吐等體液丟失情況??赏ㄟ^(guò)增加飲水量、口服補(bǔ)液鹽糾正,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
2、慢性炎癥
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)刺激肝臟合成急性期反應(yīng)蛋白,伴隨白蛋白生成增加。患者可能出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,或抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片。
3、多發(fā)性骨髓瘤
該病導(dǎo)致漿細(xì)胞異常增殖,大量分泌單克隆免疫球蛋白,可能干擾白蛋白檢測(cè)結(jié)果。典型表現(xiàn)包括骨痛、腎功能損害。確診需骨髓穿刺,治療采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片等化療方案。
4、肝硬化代償期
早期肝硬化患者肝臟合成功能尚存,門(mén)靜脈高壓刺激白蛋白代償性增高??赡馨殡S輕度脾大、食管靜脈曲張。需使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,限制蛋白質(zhì)攝入。
5、藥物影響
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、雄激素制劑如十一酸睪酮膠丸,可促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)合成代謝。若無(wú)明確用藥指征,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停藥物,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)白蛋白升高需完善血常規(guī)、肝功能、蛋白電泳等檢查明確病因。日常應(yīng)保持均衡飲食,避免高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察尿量、體重變化,避免擅自使用蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。合并慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝彈性檢測(cè)。
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