急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和劇烈瘙癢，可能伴有血管性水腫，癥狀通常在24小時內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。

一、風(fēng)團(tuán)

風(fēng)團(tuán)是急性蕁麻疹最典型的皮膚表現(xiàn)，表現(xiàn)為大小不一的紅色或蒼白色隆起性皮損，形狀可為圓形、環(huán)形或不規(guī)則地圖狀。風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生源于真皮層肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和血漿滲出。風(fēng)團(tuán)具有游走性特點，單個皮損通常在數(shù)小時內(nèi)自行消退且不留痕跡，但其他部位會不斷有新皮損出現(xiàn)?；颊叱Ｗ杂X瘙癢難忍，搔抓可能加劇皮膚反應(yīng)。部分風(fēng)團(tuán)可融合成大片水腫性紅斑，按壓時可見暫時性褪色現(xiàn)象。

二、瘙癢

劇烈瘙癢是急性蕁麻疹最困擾患者的癥狀，通常與風(fēng)團(tuán)同時出現(xiàn)或先于風(fēng)團(tuán)發(fā)生。瘙癢程度從中度不適到難以忍受的刺癢感，夜間可能加重影響睡眠。瘙癢機(jī)制與組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢密切相關(guān)，熱刺激、情緒緊張或衣物摩擦可使癥狀加劇?；颊咂つw表面可見抓痕，但無原發(fā)性皮損。持續(xù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染，形成膿皰或結(jié)痂。瘙癢感在風(fēng)團(tuán)消退后通常隨之減輕，但新發(fā)風(fēng)團(tuán)會再次引發(fā)瘙癢循環(huán)。

三、血管性水腫

約半數(shù)急性蕁麻疹患者可能伴發(fā)血管性水腫，好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等疏松結(jié)締組織部位。表現(xiàn)為突發(fā)局限性皮下組織腫脹，邊界不清呈彌漫性，腫脹區(qū)域皮膚顏色正常或略帶蒼白。血管性水腫累及喉頭黏膜時可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等急癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。消化道黏膜受累時可引發(fā)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。這種深部水腫消退較慢，通常需要2-3天才能完全緩解，但一般不遺留皮膚損害。

四、自覺癥狀

除皮膚表現(xiàn)外，急性蕁麻疹可能伴隨全身癥狀，程度因個體差異而不同。常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等全身反應(yīng)，這些癥狀通常與炎癥介質(zhì)全身擴(kuò)散有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)心動過速、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，嚴(yán)重時可發(fā)展為過敏性休克。消化系統(tǒng)癥狀如腹痛、腹瀉多與胃腸道黏膜水腫相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或意識改變時，提示可能發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

五、誘發(fā)因素

急性蕁麻疹發(fā)作常與特定誘因相關(guān)，常見包括食物如海鮮、堅果、蛋類等過敏原，藥物如青霉素、阿司匹林等化學(xué)物質(zhì)。感染因素包括病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起的全身性感染，物理刺激如冷熱變化、日光照射、機(jī)械壓力等也可能誘發(fā)。情緒應(yīng)激、過度疲勞等精神因素可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)。昆蟲叮咬、花粉吸入或接觸化學(xué)制品等外源性物質(zhì)均可成為誘發(fā)因素，部分患者可能無法明確具體誘因。

急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，避免搔抓損傷皮膚屏障。記錄飲食和接觸物有助于識別潛在過敏原，室內(nèi)保持適宜溫濕度可減輕癥狀。發(fā)作期建議清淡飲食，避免辛辣食物和含酒精飲料，適當(dāng)休息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹或吞咽困難需立即就醫(yī)，平時應(yīng)備抗組胺藥物應(yīng)急使用?；謴?fù)后建議進(jìn)行過敏原檢測，了解自身過敏狀況并采取針對性預(yù)防措施，降低復(fù)發(fā)概率。