急性蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚風(fēng)團、劇烈瘙癢、血管性水腫、全身癥狀以及消化道或呼吸道癥狀。

一、皮膚風(fēng)團

皮膚風(fēng)團是急性蕁麻疹最核心的體征，表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色隆起性皮損。風(fēng)團形態(tài)多樣，可為圓形、環(huán)形或不規(guī)則形，其特點是來去迅速，單個皮損通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)自行消退，消退后不留任何痕跡，但新的風(fēng)團可能在其他部位反復(fù)出現(xiàn)。這種現(xiàn)象是由于真皮層內(nèi) mast 細胞活化，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細血管擴張和通透性增加，血漿滲入組織間隙所引發(fā)。

二、劇烈瘙癢

劇烈瘙癢是伴隨風(fēng)團出現(xiàn)的常見主觀癥狀，患者常自覺皮膚有針刺感或灼熱感，瘙癢程度因人而異，但多數(shù)較為嚴重，影響日常生活和睡眠。瘙癢感主要由組胺作用于皮膚感覺神經(jīng)末梢引起。搔抓會進一步刺激皮膚，可能導(dǎo)致癥狀加重或繼發(fā)皮膚破損感染。瘙癢癥狀的管理是急性蕁麻疹治療中的重要環(huán)節(jié)。

三、血管性水腫

血管性水腫是急性蕁麻疹的一種深在表現(xiàn)，累及皮膚深層或皮下疏松組織，好發(fā)于眼瞼、嘴唇、舌部、咽喉、手足及外生殖器等部位。表現(xiàn)為突發(fā)性、非凹陷性、邊界不清的局限性腫脹。與風(fēng)團相比，血管性水腫的腫脹范圍更廣，持續(xù)時間更長，可能達數(shù)天。發(fā)生于咽喉或舌部時，可能引起呼吸困難、吞咽困難甚至窒息，屬于急癥范疇。

四、全身癥狀

部分急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)全身性癥狀，常見的有發(fā)熱、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)疼痛以及惡心嘔吐等。這些癥狀通常在皮疹廣泛或病情較重時出現(xiàn)，反映了機體較為強烈的炎癥或過敏反應(yīng)狀態(tài)。發(fā)熱多為低至中度熱，是炎癥介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致。全身癥狀的出現(xiàn)提示病情可能更為復(fù)雜，需要更全面的醫(yī)療評估。

五、消化道或呼吸道癥狀

當急性蕁麻疹累及消化道黏膜時，可能引起腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。若累及呼吸道，特別是喉頭黏膜發(fā)生血管性水腫，則可能導(dǎo)致喉嚨發(fā)緊、聲音嘶啞、胸悶、氣促、呼吸困難甚至窒息，這是最危險的并發(fā)癥，需要立即就醫(yī)。這些癥狀源于內(nèi)臟器官的 mast 細胞活化，導(dǎo)致平滑肌痙攣和黏膜水腫。

急性蕁麻疹發(fā)作期間，患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少皮膚摩擦刺激，使用溫和無香料的沐浴產(chǎn)品，避免過熱的水洗澡，保持居住環(huán)境涼爽通風(fēng)。飲食上宜清淡，避免攝入可能致敏的食物如海鮮、堅果、蛋奶及含酒精或食品添加劑的制品。記錄發(fā)作前的飲食、接觸物或活動，有助于識別并規(guī)避潛在誘因。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、喉頭緊迫感等嚴重癥狀，須立即尋求急診醫(yī)療幫助，以防發(fā)生過敏性休克等危及生命的情況。日常注意規(guī)律作息，增強身體抵抗力，對于反復(fù)發(fā)作者，建議進行過敏原檢測以明確病因。