白帶化驗(yàn)通常通過婦科檢查采集陰道分泌物樣本，隨后進(jìn)行顯微鏡檢查、PH值測定、胺試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢測。白帶化驗(yàn)主要用于診斷陰道炎、宮頸炎等婦科疾病，主要有陰道分泌物采集、顯微鏡檢查、PH值測定、胺試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)五種檢測方式。

1、陰道分泌物采集

醫(yī)生會使用一次性無菌棉簽或刮片，從陰道后穹窿或宮頸口處采集分泌物樣本。采集前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，以免影響檢測結(jié)果。樣本需立即送檢，防止微生物死亡或污染。部分患者可能在采樣時感到輕微不適，但通常不會引起明顯疼痛。

2、顯微鏡檢查

將分泌物樣本置于載玻片上，滴加生理鹽水后直接鏡檢?？捎^察到滴蟲、念珠菌菌絲、線索細(xì)胞等病原體，同時評估白細(xì)胞數(shù)量。對于細(xì)菌性陰道病，顯微鏡下可見陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)小桿菌，形成特征性線索細(xì)胞。該方法快速簡便，是白帶常規(guī)檢查的核心項(xiàng)目。

3、PH值測定

使用精密PH試紙接觸分泌物樣本，正常陰道PH值為3.8-4.5。細(xì)菌性陰道病時PH值常超過4.5，而滴蟲性陰道炎PH值可達(dá)5.0-6.0。PH測定需在取樣后立即進(jìn)行，避免暴露空氣導(dǎo)致結(jié)果偏差。該指標(biāo)結(jié)合胺試驗(yàn)結(jié)果，對鑒別陰道感染類型具有重要參考價值。

4、胺試驗(yàn)

向分泌物樣本中加入10%氫氧化鉀溶液，若釋放出魚腥味則為陽性，提示細(xì)菌性陰道病可能。該試驗(yàn)通過檢測厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)，特異性較高但敏感性有限。需注意樣本被經(jīng)血污染可能出現(xiàn)假陽性，而近期陰道用藥可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

對疑似特殊感染或反復(fù)發(fā)作的患者，需將樣本接種于特定培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)?？擅鞔_病原體種類及藥物敏感性，常用于診斷淋球菌、支原體等感染。培養(yǎng)周期通常需要2-5天，檢出率受采樣質(zhì)量、運(yùn)輸條件等因素影響。該方法成本較高，一般不作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。

進(jìn)行白帶化驗(yàn)前應(yīng)避開月經(jīng)期，穿著寬松衣物方便檢查。日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁使用洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活前后注意清潔。若檢測發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免擅自停藥導(dǎo)致疾病遷延。治療后需復(fù)查確認(rèn)療效，必要時進(jìn)行伴侶同治。出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異味等癥狀持續(xù)不緩解時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。