宮頸癌前病變?nèi)?jí)是什么
宮頸癌前病變三級(jí)是指宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)，屬于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，需及時(shí)干預(yù)防止進(jìn)展為宮頸癌。
宮頸癌前病變?nèi)?jí)在病理學(xué)上表現(xiàn)為宮頸上皮細(xì)胞異常增生累及上皮全層，但未突破基底膜。該病變與人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染密切相關(guān)，尤其是HPV16和HPV18型。患者可能無明顯癥狀，部分可出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)可初步篩查，陰道鏡下活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
宮頸癌前病變?nèi)?jí)具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)，未經(jīng)治療者有較大概率發(fā)展為浸潤(rùn)癌。治療方法需根據(jù)患者年齡、生育需求等因素個(gè)體化選擇，常見干預(yù)方式包括宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)等局部切除手術(shù)。治療后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)HPV感染狀態(tài)及細(xì)胞學(xué)變化。妊娠期患者可延遲至分娩后處理，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
預(yù)防宮頸癌前病變?nèi)?jí)應(yīng)重視HPV疫苗接種和定期宮頸癌篩查。建議有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或每5年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙有助于改善宮頸局部免疫狀態(tài)，均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。治療后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液及時(shí)就診。
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