慢性牙周炎的病因主要有遺傳因素、牙菌斑生物膜、牙結(jié)石、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等。

一、遺傳因素

遺傳因素在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要角色，某些基因的變異可能使個體對牙周致病菌的易感性增加，或影響免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度。這類患者即使口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好，也可能較早出現(xiàn)牙周組織的破壞。對于有牙周炎家族史的人群，建議定期進(jìn)行牙周檢查，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

二、牙菌斑生物膜

牙菌斑生物膜是附著于牙面的由細(xì)菌、食物殘?jiān)葮?gòu)成的復(fù)雜微生物群落，是引發(fā)慢性牙周炎最直接的始動因素。其中的致病菌，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等，會釋放毒素和酶，直接破壞牙周組織，并引發(fā)宿主的免疫炎癥反應(yīng)。通過日常有效的刷牙、使用牙線等機(jī)械性方法清除牙菌斑，是預(yù)防和控制牙周炎的基礎(chǔ)。

三、牙結(jié)石

牙結(jié)石是礦化了的牙菌斑，質(zhì)地堅(jiān)硬，通常沉積在牙齦邊緣和牙周袋內(nèi)。牙結(jié)石表面粗糙，為牙菌斑的進(jìn)一步附著和礦化提供了場所，并會持續(xù)刺激牙齦，導(dǎo)致炎癥加重。同時(shí)，牙結(jié)石的存在使得日常清潔難以徹底，促進(jìn)了牙周袋的形成和牙槽骨的吸收。需要通過專業(yè)的牙周潔治，如齦上潔治和齦下刮治，才能將其徹底清除。

四、咬合創(chuàng)傷

咬合創(chuàng)傷是指由于不正常的咬合關(guān)系或不良修復(fù)體等，導(dǎo)致牙齒承受過大的、異常方向的咬合力。這種過度的力量會直接損傷牙周膜和牙槽骨，當(dāng)與牙菌斑引起的炎癥并存時(shí)，會顯著加速牙周組織的破壞進(jìn)程。治療需要消除創(chuàng)傷性咬合，可能涉及調(diào)磨牙齒、正畸治療或修復(fù)不良修復(fù)體，以恢復(fù)正常的咬合功能。

五、全身性疾病

某些全身性疾病會降低機(jī)體對感染的抵抗力或影響牙周組織的修復(fù)能力，從而成為慢性牙周炎的重要促進(jìn)因素。例如，未經(jīng)控制的糖尿病會導(dǎo)致微循環(huán)障礙和免疫功能下降，使牙周炎癥更嚴(yán)重且難以控制。血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等也可能影響牙周健康。對于這類患者，需要在控制好全身性疾病的基礎(chǔ)上，與牙周科醫(yī)生協(xié)作進(jìn)行牙周治療。

了解慢性牙周炎的病因有助于采取針對性的預(yù)防和治療措施。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日至少刷牙兩次，配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，是控制牙菌斑的關(guān)鍵。建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和牙周維護(hù)，早期清除牙結(jié)石。同時(shí)，關(guān)注全身健康，積極治療和控制可能影響牙周健康的系統(tǒng)性疾病。均衡飲食，保證充足的維生素C和鈣質(zhì)攝入，有助于維持牙周組織的健康。避免吸煙，因?yàn)闊煵葜械挠泻Τ煞謺?yán)重?fù)p害牙周組織的血液循環(huán)和修復(fù)能力，是牙周炎發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。一旦出現(xiàn)牙齦出血、紅腫、牙齒松動或口腔異味等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行評估和治療。