兒童髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
兒童髖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童髖關(guān)節(jié)脫位通常由先天性發(fā)育不良、外傷、遺傳等因素引起。
1、手法復(fù)位
適用于急性外傷性髖關(guān)節(jié)脫位且無(wú)骨折的患兒。醫(yī)生會(huì)在麻醉狀態(tài)下通過(guò)特定手法將股骨頭推回髖臼內(nèi)，復(fù)位后需用支具固定數(shù)周。手法復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
2、支具固定
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嬰幼兒可使用Pavlik吊帶或蛙式支具固定。支具需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月，期間定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲。使用支具時(shí)需注意觀察皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
髖關(guān)節(jié)脫位伴隨炎癥時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或雙氯芬酸鈉栓劑控制疼痛。若存在感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物使用期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫變化。
4、物理治療
復(fù)位固定后可通過(guò)熱敷、超聲波等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練，如臥位蛙式運(yùn)動(dòng)，每日2-3組，每組10-15次。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對(duì)于3歲以上發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位或反復(fù)脫位者，可能需行Salter骨盆截骨術(shù)或股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，之后逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由小兒骨科專家評(píng)估確定。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童步態(tài)異常、雙下肢不等長(zhǎng)或髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常應(yīng)避免強(qiáng)行牽拉幼兒下肢，選擇合適尺寸的嬰兒背帶。康復(fù)期間保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線片評(píng)估恢復(fù)情況。
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