女性下體疼痛可能與外陰炎、陰道炎、盆腔炎、尿道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。外陰炎通常由局部刺激或感染引起，表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感；陰道炎多與細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染相關(guān)，伴隨分泌物異常；盆腔炎常由上行感染導(dǎo)致，伴有下腹墜痛；尿道炎與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，可能出現(xiàn)尿頻尿急；子宮內(nèi)膜異位癥屬于病理因素，疼痛具有周期性特征。

1、外陰炎

外陰炎多因會陰部清潔不當(dāng)、衣物摩擦或過敏原刺激引發(fā)，糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生。典型癥狀為外陰皮膚發(fā)紅、瘙癢或刺痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皸裂或潰瘍。治療需保持局部干燥清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑乳膏。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。

2、陰道炎

陰道炎主要包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。細(xì)菌感染常導(dǎo)致灰白色魚腥味分泌物，真菌感染引發(fā)豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢，滴蟲感染則產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物。確診需通過白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、硝酸咪康唑栓或保婦康栓。治療期間禁止性生活，配偶需配合用藥預(yù)防交叉感染。

3、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體經(jīng)陰道上行感染所致，人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后風(fēng)險(xiǎn)增高。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱及膿性分泌物，慢性期可能引起輸卵管粘連。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。日常避免久坐，經(jīng)期禁止盆浴可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、尿道炎

尿道炎常見于性生活活躍期女性，大腸桿菌等致病菌經(jīng)短直尿道逆行感染。典型表現(xiàn)為排尿時(shí)燒灼感、尿急尿頻，部分患者可見血尿。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，可遵醫(yī)囑服用鹽酸環(huán)丙沙星片、三金片或熱淋清顆粒。每日飲水不少于2000毫升有助于沖刷尿道，性生活后及時(shí)排尿能減少細(xì)菌定植。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥屬于雌激素依賴性疾病，異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)。疼痛多在月經(jīng)前1-2天開始，放射至腰骶部或直腸，可能伴隨月經(jīng)量增多。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可遵醫(yī)囑使用炔諾酮片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球。保守治療無效時(shí)需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。

建議出現(xiàn)下體疼痛時(shí)避免自行使用洗液沖洗陰道，穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換。急性疼痛可嘗試溫水坐浴緩解，但持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時(shí)婦科就診。日常注意性衛(wèi)生，同房前后清潔外陰，避免多個(gè)性伴侶。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變等潛在疾病，40歲以上女性建議每年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。