引起雙下肢浮腫的原因主要有生理性原因、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病以及下肢靜脈功能不全。

一、生理性原因

長時間站立或久坐是導致雙下肢浮腫的常見生理性原因，這會導致下肢靜脈回流受阻，液體在組織間隙積聚。妊娠中晚期的女性也可能因血容量增加和子宮壓迫下腔靜脈而出現(xiàn)下肢浮腫。此類浮腫通常在休息、抬高下肢或改變姿勢后得到緩解，無須特殊治療，但需注意避免長時間保持同一姿勢，適當活動以促進血液循環(huán)。

二、心力衰竭

心力衰竭是導致雙下肢浮腫的重要病理性原因，可能與心肌梗死、高血壓、心肌病等因素有關，通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。心力衰竭時心臟泵血功能減弱，導致體循環(huán)淤血，液體滲出到組織間隙。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，以及β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，以減輕心臟負荷、改善癥狀。

三、腎臟疾病

腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎炎等是引起雙下肢浮腫的常見原因，可能與免疫異常、感染、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為眼瞼或顏面部浮腫、尿中泡沫增多、血壓升高等癥狀。腎臟功能受損導致水鈉排泄障礙和大量蛋白尿，引起低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能會處方糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，以及利尿劑如氫氯噻嗪片。

四、肝臟疾病

嚴重的肝臟疾病如肝硬化是導致雙下肢浮腫的原因之一，可能與病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝等因素有關，通常表現(xiàn)為腹脹、腹水、黃疸、皮膚蜘蛛痣等癥狀。肝臟合成白蛋白能力下降導致低蛋白血癥，同時門靜脈高壓使液體更容易滲出。治療重點在于處理原發(fā)肝病，醫(yī)生可能會使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、降低門脈壓力的藥物如普萘洛爾片，并為患者補充人血白蛋白以糾正低蛋白狀態(tài)。

五、下肢靜脈功能不全

下肢靜脈功能不全是導致雙下肢浮腫，特別是單側(cè)或不對稱浮腫的常見原因，可能與靜脈瓣膜功能缺陷、深靜脈血栓形成、長期站立等因素有關，通常表現(xiàn)為下肢沉重感、疼痛、皮膚色素沉著或潰瘍等癥狀。靜脈血液回流不暢，靜脈壓力持續(xù)升高，導致液體和蛋白質(zhì)滲入皮下組織。治療方式包括穿戴醫(yī)用彈力襪促進回流，醫(yī)生也可能根據(jù)情況處方改善靜脈張力的藥物如地奧司明片，或進行靜脈曲張的硬化劑注射、激光或手術(shù)治療。

出現(xiàn)雙下肢浮腫時，首先應回顧是否有長時間站立、坐姿不良或攝入鹽分過多等生理誘因，并嘗試休息和抬高下肢觀察是否緩解。若浮腫持續(xù)存在、進行性加重、伴有胸痛、呼吸困難、尿量明顯減少或腹部脹大等癥狀，必須及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行詳細檢查，如血液化驗、尿液分析、心臟超聲、下肢血管超聲等，以明確根本原因。日常生活中，應注意限制鈉鹽攝入，避免穿過緊的衣物或鞋襪，適量活動下肢肌肉，促進靜脈回流，對于需要久站或久坐的職業(yè)，建議定時變換姿勢并活動腳踝。