小孩拉青屎是怎么回事
小孩拉青屎可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、飲食因素
食用含天然色素或人工色素的蔬菜水果如菠菜、火龍果，或添加鐵劑的配方奶粉可能導(dǎo)致糞便呈綠色。無(wú)須特殊處理，停止食用相關(guān)食物后1-2天可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食情況，避免長(zhǎng)期大量攝入深色食物。
2、胃腸功能紊亂
腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出，常見(jiàn)于受涼、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴綠色稀便，可伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議家長(zhǎng)做好腹部保暖，使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)口服蒙脫石散止瀉。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起膽綠素代謝異常，糞便多呈黃綠色蛋花湯樣，每日排便超過(guò)5次，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原，確診后可服用消旋卡多曲顆粒止瀉，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒抗感染。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，產(chǎn)生酸性綠色泡沫便，排便時(shí)伴隨哭鬧、腹脹。家長(zhǎng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑，癥狀持續(xù)需做氫呼氣試驗(yàn)確診。
5、膽汁排泄異常
膽道閉鎖、肝炎等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時(shí)，糞便呈白陶土色或淡綠色，常伴有黃疸、尿液深黃。需立即就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查和腹部B超，確診后可能需用熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重者需行葛西手術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童排綠色糞便時(shí)，應(yīng)先觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀，記錄糞便性狀變化與飲食關(guān)聯(lián)性。保持清淡飲食，暫停添加新輔食，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試轉(zhuǎn)換為部分水解蛋白配方。注意臀部護(hù)理以防尿布疹，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若綠色糞便持續(xù)超過(guò)3天或伴隨精神萎靡、拒食等情況，需及時(shí)兒科就診完善便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。
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