埃博拉病毒的致死率有多少
埃博拉病毒的平均致死率約為50%，不同毒株的致死率在25%-90%之間波動。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病，其致死率與病毒亞型、宿主免疫狀態(tài)、醫(yī)療條件等因素密切相關。
扎伊爾型埃博拉病毒的致死率最高，可達60%-90%。該型病毒在非洲多次暴發(fā)疫情時表現(xiàn)出極強的致病性，患者常因多器官衰竭或彌散性血管內凝血死亡。蘇丹型病毒的致死率約為40%-60%，其臨床癥狀相對較輕但仍有較高危險性。本迪布焦型與塔伊森林型的致死率較低，約為25%-30%，而萊斯頓型對人類無致病性。早期病例識別和靜脈補液等支持治療可顯著降低病死率，在獲得現(xiàn)代醫(yī)療支持的病例中，病死率可下降至30%以下。缺乏醫(yī)療資源的地區(qū)病死率常超過80%，這與脫水糾正不及時、繼發(fā)感染控制困難直接相關。
埃博拉病毒的致死過程通常經歷三個階段。發(fā)病初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛和肌肉疼痛等流感樣癥狀，此時病毒正在大量復制。病程5-7天進入極期，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀及內出血表現(xiàn)，病毒載量達到峰值。約60%患者在第8-12天死于循環(huán)衰竭，幸存者多在發(fā)病2周后進入恢復期。老年患者、孕婦及合并基礎疾病者的死亡風險顯著增高。2013-2016年西非疫情中，15歲以下兒童的病死率達75%，遠高于成人平均水平。
預防埃博拉病毒感染需避免接觸野生動物尸體及患者體液，疫區(qū)人員應穿戴防護裝備。目前已有Ervebo疫苗獲批使用，暴露后接種仍具保護效果。出現(xiàn)疑似癥狀應立即隔離并檢測病毒RNA，早期使用單克隆抗體藥物可改善預后。患者康復后3個月內精液中仍可能攜帶病毒，須采取防護措施。
