肋骨痛是什么原因
肋骨痛可能由外傷、肋軟骨炎、骨質疏松、帶狀皰疹、胸膜炎等原因引起。肋骨痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、皮膚灼熱感或胸廓活動障礙等癥狀。
1、外傷
肋骨受到直接撞擊或擠壓可能導致骨折或軟組織損傷,常見于跌倒、運動傷害或交通事故。疼痛在咳嗽或深呼吸時加劇,可能伴隨皮下淤血。需通過X光確診,輕度損傷可通過胸帶固定緩解,嚴重骨折需手術復位。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,多因反復勞損或病毒感染引發(fā)。特征為前胸壁局限性腫痛,按壓時加重。熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀,急性期需避免上肢劇烈活動。
3、骨質疏松
骨量降低導致肋骨承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛甚至病理性骨折。常見于絕經后女性或長期服用糖皮質激素者。骨密度檢查可確診,需補充鈣劑如碳酸鈣D3片及抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉片。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯肋間神經,早期表現(xiàn)為單側肋部燒灼樣痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。抗病毒藥物如阿昔洛韋片需在發(fā)疹72小時內使用,配合加巴噴丁膠囊控制神經痛。
5、胸膜炎
肺部感染或自身免疫疾病累及胸膜時,呼吸運動可引發(fā)肋骨下緣銳痛,常伴發(fā)熱和咳嗽。聽診可聞胸膜摩擦音,CT檢查可見胸腔積液。需針對原發(fā)病治療,細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片。
肋骨痛患者應避免提重物及劇烈轉體動作,睡眠時選擇健側臥位減輕壓迫。急性期可局部冷敷48小時后改熱敷,補充維生素D和優(yōu)質蛋白促進骨骼修復。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查腫瘤轉移或心血管急癥等嚴重病因。日常注意保持正確坐姿,進行腹式呼吸訓練以降低肋間肌張力。




