腳背腱鞘炎的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響和肌力減弱。

一、局部疼痛

腳背腱鞘炎早期癥狀通常表現(xiàn)為腳背區(qū)域的局限性疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，在足部主動(dòng)活動(dòng)如行走、跑步時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇，休息后可以得到緩解。按壓腳背受累腱鞘部位會(huì)誘發(fā)明顯的壓痛，疼痛可能沿著受累肌腱的走行方向放射。這種疼痛與肌腱及周圍腱鞘組織的無菌性炎癥反應(yīng)直接相關(guān)，炎癥導(dǎo)致局部組織充血水腫并釋放致痛物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。

二、腫脹

腳背腱鞘炎患者常在疼痛區(qū)域出現(xiàn)局部軟組織腫脹，腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。由于腱鞘內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，滑液分泌異常增多，同時(shí)毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出，共同引起局部腫脹。腫脹在長時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后更為明顯，晨起時(shí)腫脹可能相對較輕。觸診時(shí)可感到局部皮膚溫度輕微升高，腫脹組織質(zhì)地較軟，與周圍正常組織界限不甚清晰。

三、活動(dòng)受限

隨著病情進(jìn)展，腳背腱鞘炎會(huì)導(dǎo)致足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，特別是做背屈、跖屈及內(nèi)外翻動(dòng)作時(shí)感到僵硬和疼痛。這是由于炎癥引起的腫脹和疼痛反射性引起周圍肌肉痙攣，同時(shí)增厚的腱鞘和肌腱之間的摩擦阻力增大，限制了肌腱的正?；瑒?dòng)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為步態(tài)改變，上下樓梯困難，嚴(yán)重時(shí)甚至影響穿鞋等日?；顒?dòng)。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致足部肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

四、關(guān)節(jié)彈響

部分腳背腱鞘炎患者活動(dòng)足部時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或摩擦感，醫(yī)學(xué)上稱為腱鞘炎性彈響。這是由于腱鞘內(nèi)膜因長期炎癥而增厚、狹窄，肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)受到機(jī)械性阻礙，當(dāng)肌腱強(qiáng)行通過狹窄部位時(shí)產(chǎn)生彈撥感或聽到彈響聲。這種癥狀在晨起或長時(shí)間休息后開始活動(dòng)時(shí)尤為明顯，反復(fù)彈響可能進(jìn)一步加重腱鞘的炎癥和損傷。

五、肌力減弱

腳背腱鞘炎發(fā)展到一定階段會(huì)導(dǎo)致相關(guān)肌肉群的力量減弱，特別是脛骨前肌、腓骨長短肌等控制足部活動(dòng)的肌肉。疼痛抑制了肌肉的正常收縮，炎癥影響了肌腱傳遞力量的效果，同時(shí)可能伴有輕微的神經(jīng)壓迫癥狀?；颊呖赡芨械阶悴糠αΓ凶邥r(shí)容易疲勞，單足站立穩(wěn)定性下降，跳躍、奔跑等需要足部爆發(fā)力的動(dòng)作完成困難。長期肌力不足可能導(dǎo)致足踝生物力學(xué)改變，引發(fā)繼發(fā)性損傷。

腳背腱鞘炎患者應(yīng)注意休息，避免過度使用足部，選擇寬松舒適的鞋子減少對腳背的壓迫，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸，控制體重減輕足部負(fù)荷，可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，如果癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或藥物治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展影響日常生活功能。