早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)主要包括體重達(dá)到2000克以上、體溫穩(wěn)定、自主呼吸良好、喂養(yǎng)能力達(dá)標(biāo)、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥等。早產(chǎn)兒出院需滿足多項(xiàng)生理指標(biāo)穩(wěn)定，并經(jīng)專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估確認(rèn)其具備適應(yīng)家庭護(hù)理的能力。

1、體重達(dá)標(biāo)

早產(chǎn)兒體重需持續(xù)增長(zhǎng)至2000克以上，且增長(zhǎng)趨勢(shì)穩(wěn)定。體重是反映早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)狀況和器官發(fā)育的重要指標(biāo)，住院期間需通過母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶喂養(yǎng)促進(jìn)體重增加。每日體重監(jiān)測(cè)可幫助判斷其代謝能力，若連續(xù)3天體重增幅超過10-30克/天，說明消化吸收功能趨于成熟。

2、體溫穩(wěn)定

早產(chǎn)兒須在開放式嬰兒床中維持36.5-37.3攝氏度的正常體溫超過48小時(shí)。體溫調(diào)節(jié)能力不完善是早產(chǎn)兒常見問題，出院前需逐步降低暖箱溫度至室溫，觀察其能否通過自身產(chǎn)熱維持體溫。若出現(xiàn)體溫波動(dòng)超過0.5攝氏度或需包裹多層衣物才能保溫，則不符合出院條件。

3、自主呼吸

要求早產(chǎn)兒脫離呼吸支持后血氧飽和度持續(xù)保持在90%以上，無(wú)呼吸暫停發(fā)作。部分早產(chǎn)兒可能合并支氣管肺發(fā)育不良，需進(jìn)行心肺功能監(jiān)測(cè)，如連續(xù)48小時(shí)未出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)，且動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常，方可考慮出院。

4、喂養(yǎng)能力

需實(shí)現(xiàn)經(jīng)口喂養(yǎng)量達(dá)到150-180毫升/千克/天，且無(wú)頻繁嗆奶、腹脹等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)。早產(chǎn)兒吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力通常在34周胎齡后逐漸成熟，出院前需評(píng)估其單次進(jìn)食量是否達(dá)到30毫升以上，進(jìn)食時(shí)間是否控制在30分鐘內(nèi)，體重增長(zhǎng)是否與攝入量匹配。

5、并發(fā)癥控制

要求敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥得到有效控制。早產(chǎn)兒出院前需完成眼底篩查排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，腦部超聲排除腦室周圍白質(zhì)軟化，聽力篩查排除感音神經(jīng)性耳聾。若需持續(xù)用藥治療貧血或胃食管反流，需確保家長(zhǎng)掌握給藥方法。

早產(chǎn)兒出院后需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，濕度50-60%，每日進(jìn)行臍部消毒直至脫落。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及體重變化，按時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。母乳喂養(yǎng)者母親需繼續(xù)補(bǔ)充維生素D及鐵劑，配方奶喂養(yǎng)需選用早產(chǎn)兒專用奶粉。出院后1周內(nèi)需至新生兒科門診復(fù)查血常規(guī)、膽紅素等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難或體溫不穩(wěn)定需立即就醫(yī)。