確診盆腔炎需要做哪些檢查
確診盆腔炎通常需要進行婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血液檢查以及腹腔鏡檢查等檢查項目。
一、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎檢查，醫(yī)生通過雙合診或三合診，可以初步評估子宮、輸卵管和卵巢的狀況。檢查時，醫(yī)生會按壓患者的下腹部和進行陰道內診，如果發(fā)現宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，則高度提示盆腔炎的可能。這項檢查能直接反映盆腔內是否存在炎癥反應和壓痛，是判斷病情的重要臨床依據。
二、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查主要是通過采集宮頸或陰道后穹窿的分泌物樣本進行化驗。檢查項目包括常規(guī)涂片、細菌培養(yǎng)和病原體核酸檢測，如淋病奈瑟菌和沙眼衣原體檢測。這項檢查有助于明確引起盆腔炎的具體病原體，例如是需氧菌、厭氧菌還是性傳播病原體感染，從而為后續(xù)的針對性抗感染治療提供關鍵的實驗室證據。
三、超聲檢查
超聲檢查，尤其是經陰道超聲，能夠清晰地顯示盆腔內子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)結構。通過超聲影像，醫(yī)生可以觀察是否存在輸卵管增粗、積液、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等典型病理改變。超聲檢查是一種無創(chuàng)、便捷的影像學手段，對于評估炎癥范圍、嚴重程度以及鑒別診斷其他盆腔疾病具有重要價值。
四、血液檢查
血液檢查主要包括血常規(guī)和C反應蛋白、血沉等炎癥指標檢測。在急性盆腔炎發(fā)作時，血常規(guī)常顯示白細胞計數和中性粒細胞比例升高，C反應蛋白和血沉數值也會顯著上升。這些指標反映了全身性的炎癥反應狀態(tài)，有助于輔助診斷并評估感染的嚴重程度，同時也可作為治療過程中監(jiān)測療效的參考依據。
五、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷盆腔炎的金標準，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診或病情復雜時考慮采用。醫(yī)生通過腹壁小切口置入腹腔鏡，可以直接觀察盆腔腹膜、子宮、輸卵管和卵巢的表面情況，直視下確認有無充血、水腫、膿性滲出物或粘連等炎癥表現，并可同時取病變組織進行病理學檢查，以獲得最確切的診斷。
確診盆腔炎后，患者應在醫(yī)生指導下完成足療程的抗感染治療，通常需要使用針對病原體的抗生素。治療期間應充分休息，避免勞累，采取半臥位以利于炎癥局限。飲食上需加強營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質蛋白和維生素，提高機體抵抗力。急性期應禁止性生活，注意個人衛(wèi)生，勤換內褲，保持會陰部清潔干燥。病情穩(wěn)定后，可遵醫(yī)囑進行適當的下腹部熱敷，以促進局部血液循環(huán)，幫助炎癥吸收。定期復查至關重要，以確保感染徹底治愈，防止遷延為慢性盆腔炎，后者可能導致長期盆腔疼痛、不孕或異位妊娠等嚴重后果。
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