激光手術(shù)治近視眼后遺癥主要包括干眼癥、眩光、夜間視力差、屈光回退、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。這些后遺癥多數(shù)輕微且可逆，嚴(yán)重并發(fā)癥較為罕見(jiàn)。

一、干眼癥

干眼癥是激光手術(shù)后較為常見(jiàn)的后遺癥。手術(shù)過(guò)程中切削角膜可能暫時(shí)影響角膜表面的神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降?；颊咄ǔ?huì)感到眼睛干澀、有異物感、燒灼感或視物模糊。這種情況多數(shù)是暫時(shí)的，術(shù)后數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)。日?？墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液滴眼液進(jìn)行緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等，并注意增加眨眼頻率，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。

二、眩光

眩光表現(xiàn)為在明亮環(huán)境下或夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈、星芒或刺眼感。這與手術(shù)改變了角膜曲率，光線在角膜上散射有關(guān)。多數(shù)患者的眩光癥狀會(huì)在術(shù)后3到6個(gè)月內(nèi)減輕或消失。夜間駕駛或處于強(qiáng)光環(huán)境時(shí)需特別謹(jǐn)慎，可佩戴防眩光眼鏡幫助適應(yīng)。術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)的暗室瞳孔大小檢查有助于評(píng)估眩光風(fēng)險(xiǎn)。

三、夜間視力差

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力下降，與高階像差增加有關(guān)。激光重塑角膜后，光線在夜間進(jìn)入眼內(nèi)可能產(chǎn)生輕微偏差，影響視覺(jué)質(zhì)量。癥狀通常隨時(shí)間推移而改善。避免夜間疲勞駕駛，保證充足照明有助于緩解不適。術(shù)前與醫(yī)生充分溝通視覺(jué)期望，選擇合適的手術(shù)方案可降低此風(fēng)險(xiǎn)。

四、屈光回退

屈光回退指術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)近視度數(shù)出現(xiàn)部分反彈。這可能與角膜傷口愈合過(guò)程中的上皮增生或基質(zhì)重塑有關(guān)?；赝顺潭纫话爿^輕，多見(jiàn)于高度近視患者。若回退影響生活，可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行二次增效手術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，規(guī)范使用激素類滴眼液如氟米龍滴眼液有助于控制回退。

五、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

主要見(jiàn)于LASIK等制作角膜瓣的手術(shù)方式。并發(fā)癥包括角膜瓣移位、皺褶、感染或上皮植入等。這些情況發(fā)生率較低，但需要及時(shí)處理。術(shù)后避免揉眼、防止外力撞擊眼部至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)視力驟降、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。現(xiàn)代飛秒激光技術(shù)已顯著降低了此類風(fēng)險(xiǎn)。

激光手術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查是關(guān)鍵，術(shù)后一周內(nèi)避免污水入眼，一個(gè)月內(nèi)不宜游泳，三個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日常注意用眼衛(wèi)生，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，多攝入富含維生素A和Omega-3的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)，有助于視覺(jué)恢復(fù)。若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通，切勿自行用藥。