激光手術(shù)治近視眼有什么后遺癥

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激光手術(shù)治近視眼可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視激光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正視力，但術(shù)后角膜生物力學(xué)特性改變可能引發(fā)上述問(wèn)題。

1、干眼癥

術(shù)后早期約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感，與術(shù)中切斷角膜神經(jīng)影響淚液分泌有關(guān)?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者需配合環(huán)孢素滴眼液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

2、眩光

夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，常見(jiàn)于瞳孔較大或高度近視患者。與角膜切削區(qū)小于暗瞳直徑有關(guān)，術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)。輕度眩光通常6個(gè)月內(nèi)適應(yīng)，持續(xù)嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)擴(kuò)大治療區(qū)。

3、夜間視力下降

部分患者術(shù)后出現(xiàn)暗視力減弱，對(duì)比敏感度降低。多見(jiàn)于角膜切削較深或術(shù)前存在高階像差者?？赏ㄟ^(guò)波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后補(bǔ)充維生素A或葉黃素可能有一定幫助。

4、角膜混濁

角膜基質(zhì)層修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生霧狀混濁，表現(xiàn)為視力模糊。PRK術(shù)后發(fā)生率較高，與切削深度和個(gè)體愈合反應(yīng)相關(guān)。早期使用氟米龍滴眼液、絲裂霉素C可有效抑制，嚴(yán)重者需行PTK激光治療。

5、視力回退

術(shù)后1-2年可能出現(xiàn)輕度近視反彈，多見(jiàn)于高度近視或術(shù)后用眼過(guò)度者。與角膜上皮重塑或眼軸持續(xù)增長(zhǎng)有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)用眼衛(wèi)生、0.01%阿托品滴眼液控制進(jìn)展，極少數(shù)需增效手術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素滴眼液預(yù)防感染和炎癥，定期復(fù)查角膜地形圖和眼壓。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持環(huán)境濕度40%-60%，每日熱敷眼瞼促進(jìn)瞼板腺功能。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查角膜擴(kuò)張等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后半年內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕，每用眼40分鐘休息5分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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