腰椎間盤突出手術(shù)的弊端有哪些

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腰椎間盤突出手術(shù)可能存在神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險、術(shù)后復(fù)發(fā)、脊柱穩(wěn)定性下降、鄰近節(jié)段退變加速等弊端。手術(shù)方式主要包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

神經(jīng)損傷是腰椎間盤突出手術(shù)較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，術(shù)中操作可能對神經(jīng)根或硬膜囊造成牽拉或直接損傷，表現(xiàn)為術(shù)后下肢麻木、肌力下降等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致大小便功能障礙。感染風(fēng)險包括切口淺表感染和深部椎間隙感染，后者可能引發(fā)椎間盤炎，需長期抗生素治療。術(shù)后復(fù)發(fā)與纖維環(huán)修復(fù)不全、過早負(fù)重活動有關(guān)，突出髓核可能再次壓迫神經(jīng)根。脊柱穩(wěn)定性下降多見于廣泛減壓或椎間融合失敗病例，可能引發(fā)腰椎滑脫或慢性腰痛。鄰近節(jié)段退變加速常見于融合術(shù)后，因生物力學(xué)改變導(dǎo)致相鄰椎間盤負(fù)荷增加。

腰椎術(shù)后應(yīng)避免過早進(jìn)行彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作，三個月內(nèi)禁止提重物超過5公斤。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕減輕脊柱壓力?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢癥狀加重時須立即返院復(fù)查，術(shù)后1、3、6個月需定期進(jìn)行腰椎MRI隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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腰椎間盤突出手術(shù)的利弊需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異綜合評估，手術(shù)可快速解除神經(jīng)壓迫但存在創(chuàng)傷風(fēng)險，保守治療無效或癥狀嚴(yán)重者可考慮手術(shù)干預(yù)。

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