腰椎間盤突出手術(shù)
腰椎間盤突出手術(shù)主要包括微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開放椎間盤切除術(shù)等,適用于保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀的患者。
微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)通過直徑約7毫米的工作通道完成操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可下床活動(dòng),適合單純性椎間盤突出。傳統(tǒng)開放椎間盤切除術(shù)需切開3-5厘米切口,對脊柱穩(wěn)定性影響較大,但能更徹底處理合并骨贅或椎管狹窄的復(fù)雜病例。兩種手術(shù)均需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善腰椎MRI和神經(jīng)功能評估。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,避免彎腰和負(fù)重動(dòng)作。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根水腫導(dǎo)致短暫性下肢麻木,通常2-4周逐漸緩解。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法或游泳,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝關(guān)節(jié)下方墊枕。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查腰椎CT觀察神經(jīng)減壓情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),長途乘車時(shí)應(yīng)使用腰托保護(hù)。
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