陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，減少勃起功能障礙風(fēng)險。規(guī)律運動如快走或游泳可促進血液循環(huán)，每日30分鐘中等強度運動為宜?？刂企w重可降低代謝綜合征對勃起功能的影響，建議BMI保持在18.5-23.9之間。地中海飲食模式富含橄欖油、堅果和深海魚，其單不飽和脂肪酸有助于維持血管健康。

2、心理疏導(dǎo)

認知行為療法可糾正對性功能的錯誤認知，緩解焦慮抑郁情緒。伴侶共同參與治療能減輕performance anxiety，建立良性互動模式。專業(yè)心理咨詢通常需要6-8次療程，針對創(chuàng)傷經(jīng)歷或關(guān)系沖突進行干預(yù)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性，每日練習(xí)10-15分鐘。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片能增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，需在性活動前30-60分鐘服用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過多巴胺受體激活促進勃起，起效時間約20分鐘。十一酸睪酮膠丸適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。

4、物理治療

真空負壓裝置通過機械性充血誘導(dǎo)勃起，每周使用不超過3次為宜。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，標(biāo)準(zhǔn)療程需12次治療。陰莖康復(fù)儀通過生物反饋訓(xùn)練盆底肌群，每日15分鐘持續(xù)3個月可見效。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于藥物難治性病例，三件套可膨脹式假體滿意度較高。陰莖血管重建術(shù)針對特定動脈狹窄患者，術(shù)后1年通暢率約60-70%。靜脈結(jié)扎術(shù)可糾正靜脈漏，但遠期療效存在爭議。

建議保持均衡飲食，適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。規(guī)律作息避免熬夜，每周進行3-5次有氧運動。避免長時間騎行壓迫會陰部，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。性活動前營造放松環(huán)境，與伴侶充分溝通。若癥狀持續(xù)超過3個月，應(yīng)至男科或泌尿外科進行系統(tǒng)評估，包括國際勃起功能指數(shù)問卷、夜間陰莖勃起監(jiān)測和陰莖彩色多普勒超聲等檢查。