心功能不全的癥狀有哪些
心功能不全的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸、咳嗽等。心功能不全是指心臟泵血功能下降,無法滿足機體代謝需求的一種病理狀態(tài),可能由冠心病、高血壓、心肌病等多種原因引起。
1、呼吸困難
心功能不全患者早期可能出現勞力性呼吸困難,隨著病情進展可發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。呼吸困難主要與肺淤血有關,患者平臥時回心血量增加,加重肺淤血癥狀。輕度患者可通過抬高床頭緩解,中重度患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺水腫,或使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
2、乏力
心功能不全會導致全身組織器官供血不足,患者常感到明顯疲勞、活動耐力下降。這種乏力感在輕微活動后即可出現,休息后緩解不明顯。可能與骨骼肌灌注不足、代謝產物堆積有關。建議患者限制鈉鹽攝入,避免過度勞累,必要時在醫(yī)生指導下使用地高辛片增強心肌收縮力。
3、水腫
心功能不全引起體循環(huán)淤血時,可出現下肢凹陷性水腫,嚴重者可能蔓延至腰骶部或全身。水腫晨輕暮重,與靜脈壓升高、鈉水潴留相關。患者應每日監(jiān)測體重,控制液體攝入量,醫(yī)生可能開具托拉塞米注射液、氫氯噻嗪片等利尿藥物,同時需注意監(jiān)測電解質平衡。
4、心悸
部分患者會感到心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適,這與心臟代償性心率增快或并發(fā)心律失常有關。常見類型包括房性早搏、室性早搏或心房顫動。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,或胺碘酮片糾正心律失常,同時需定期進行心電圖檢查。
5、咳嗽
心功能不全導致的肺靜脈高壓可能刺激支氣管黏膜,引發(fā)持續(xù)性干咳,尤其在平臥時加重。這種心源性咳嗽易被誤診為呼吸道疾病。若咳粉紅色泡沫痰則提示急性肺水腫,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油片擴張靜脈血管,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解支氣管痙攣。
心功能不全患者需長期低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適當進行散步、太極拳等有氧運動,但以不引起胸悶氣促為度。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調整劑量,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現夜間不能平臥、尿量明顯減少或下肢水腫加重等情況,應及時心內科就診。保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素,吸煙者必須戒煙。




