股骨頭骨折治療方法
股骨頭骨折治療方法主要有臥床休息、藥物治療、閉合復(fù)位、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
一、臥床休息
股骨頭骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免患側(cè)下肢負(fù)重活動，防止骨折斷端移位。臥床期間可以適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動，例如踝泵運動、股四頭肌等長收縮等，有助于維持肌肉功能并促進(jìn)血液循環(huán)。通常需要配合持續(xù)牽引或支具固定來維持骨折位置穩(wěn)定，為后續(xù)愈合創(chuàng)造良好條件。
二、藥物治療
藥物治療可以緩解疼痛并預(yù)防并發(fā)癥。常用止痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。為促進(jìn)骨骼愈合可能使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑與維生素D補充劑。部分患者需要注射低分子量肝素鈣注射液預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
三、閉合復(fù)位
閉合復(fù)位適用于骨折端無明顯移位或輕度移位的情況。在麻醉狀態(tài)下通過手法牽引使骨折斷端恢復(fù)對位，通常需要配合持續(xù)骨牽引或皮牽引維持復(fù)位。復(fù)位后定期進(jìn)行X線檢查評估骨折愈合情況，此方法創(chuàng)傷較小但需要較長時間制動。
四、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于骨折明顯移位或關(guān)節(jié)面不平整的情況。手術(shù)中會顯露骨折部位，在直視下將骨折塊復(fù)位并使用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行固定。術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，此方法能夠?qū)崿F(xiàn)解剖復(fù)位并早期開始功能鍛煉。
五、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或骨折不愈合的情況。手術(shù)會切除受損的股骨頭，植入人工股骨頭假體和髖臼杯。術(shù)后可以較早下地活動，避免長期臥床并發(fā)癥，適用于年齡較大或骨質(zhì)較差的患者。
股骨頭骨折后需要長期康復(fù)管理，早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，逐漸過渡到部分負(fù)重和完全負(fù)重行走?；謴?fù)期間需要保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如牛奶、魚肉、豆制品等。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進(jìn)展，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折再次移位。出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇或關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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