股骨頭骨折治療方法
股骨頭骨折可通過臥床休息、藥物治療、牽引復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起，可能伴隨髖部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
早期需絕對臥床避免負重，使用下肢支具或石膏固定。臥床期間應(yīng)進行踝泵運動預(yù)防血栓，保持髖關(guān)節(jié)中立位。通常需持續(xù)4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。存在骨質(zhì)疏松時需補充碳酸鈣D3片。藥物治療需結(jié)合影像學檢查調(diào)整方案，禁止自行增減藥量。
3、牽引復(fù)位
適用于無明顯移位骨折，通過皮膚牽引或骨牽引維持骨折端穩(wěn)定。需保持牽引重量在3-5公斤，每日檢查肢體末梢血運。牽引期間需預(yù)防壓瘡和肌肉萎縮。
4、內(nèi)固定手術(shù)
采用空心螺釘或動力髖螺釘進行固定，術(shù)后48小時開始CPM機輔助鍛煉。手術(shù)適用于青壯年患者骨折移位明顯者，需避免早期完全負重，通常術(shù)后3個月逐步恢復(fù)行走。
5、人工關(guān)節(jié)置換
適用于嚴重粉碎性骨折或老年患者，選擇雙動頭或全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后第2天可助行器輔助站立，6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。假體使用壽命通?？蛇_15-20年。
康復(fù)期需加強高蛋白飲食如魚肉蛋奶，配合維生素D補充。術(shù)后6周起在康復(fù)師指導(dǎo)下進行髖周肌群訓(xùn)練，避免跑跳等劇烈運動。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合進度，出現(xiàn)假體松動或感染需及時處理。戒煙限酒有助于改善局部血供，控制體重可降低關(guān)節(jié)負荷。
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