孕期貧血要怎么檢查
孕期貧血通常需要通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、骨髓穿刺檢查等方式確診。孕期貧血可能與鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等因素有關。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷孕期貧血的基礎項目，通過測量血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積等指標評估貧血程度。妊娠期血紅蛋白低于110克每升可診斷為貧血。該檢查能區(qū)分貧血類型，如小細胞低色素性貧血常見于缺鐵，大細胞性貧血多見于葉酸或維生素B12缺乏。
2、血清鐵蛋白檢測
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的特異性指標，孕期低于15微克每升提示鐵缺乏。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱性缺鐵，早于血紅蛋白下降階段。檢測時需注意炎癥會影響鐵蛋白水平，建議結(jié)合C反應蛋白結(jié)果綜合判斷。
3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于16%表明鐵利用障礙，常見于缺鐵性貧血。該指標能輔助判斷鐵代謝狀態(tài)，孕期理想范圍為20%-50%。檢查需空腹采血，避免飲食中鐵劑干擾結(jié)果準確性。
4、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
網(wǎng)織紅細胞是未成熟紅細胞，其計數(shù)反映骨髓造血功能。孕期貧血時網(wǎng)織紅細胞比例升高提示溶血或出血，比例降低則考慮造血原料缺乏。該檢查采用特殊染色法，需新鮮血樣2小時內(nèi)完成檢測。
5、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺是診斷復雜貧血的金標準，通過分析骨髓細胞形態(tài)和鐵染色判斷造血功能。孕期僅在常規(guī)檢查無法確診時采用，需嚴格評估操作風險。檢查可能引起局部疼痛，術后需壓迫止血并觀察有無感染征象。
孕期貧血檢查后需根據(jù)病因針對性干預，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補充多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入；巨幼細胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12注射液，日常多食用深綠色蔬菜；溶血性貧血需避免誘發(fā)因素，定期監(jiān)測血紅蛋白變化。所有孕婦都應保持均衡飲食，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，適當補充維生素C促進鐵利用，適度運動改善血液循環(huán)，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀及時復查。
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