耳朵里面特別癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應(yīng)或外耳道異物等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗真菌藥物、抗組胺藥物等方式緩解。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常與過(guò)敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為耳內(nèi)瘙癢伴滲出性皮疹。治療需避免抓撓，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏，合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥，減少使用入耳式耳機(jī)。

2、真菌性外耳道炎

潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染，常見(jiàn)癥狀為劇烈瘙癢伴白色絮狀分泌物。確診需耳內(nèi)鏡檢，可選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。避免自行挖耳，游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳道。

3、耵聹栓塞

耳垢堆積壓迫耳道神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致瘙癢，可能伴隨聽(tīng)力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，禁止用挖耳勺強(qiáng)行取出。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。

4、過(guò)敏反應(yīng)

洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)接觸可能引發(fā)過(guò)敏性瘙癢，常伴耳周皮膚紅腫。需立即停用致敏產(chǎn)品，口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松凝膠。過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)選擇無(wú)香料成分的洗護(hù)用品。

5、外耳道異物

昆蟲(chóng)爬入或棉簽纖維殘留會(huì)刺激耳道，出現(xiàn)突發(fā)性刺癢感。切勿自行掏取，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)用耳內(nèi)鏡取出，異物存留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)感染需配合左氧氟沙星滴耳液預(yù)防性抗炎。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗澡時(shí)可用硅膠耳塞防止進(jìn)水，瘙癢發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物。若瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀，需盡快至耳鼻喉科就診。兒童出現(xiàn)抓耳行為時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)檢查耳道是否紅腫，不可擅自使用滴耳藥物。