患了脂肪肝應(yīng)該如何治療
脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、藥物性肝損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有助于改善脂肪肝。避免過量飲酒，酒精會加重肝臟負(fù)擔(dān)。適量飲用綠茶、咖啡可能對肝臟有一定保護(hù)作用。飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免暴飲暴食。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，有助于減輕體重和改善胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。結(jié)合抗阻訓(xùn)練可以增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和放松。
3、控制體重
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi)，體重下降5-10%可顯著改善脂肪肝。減重速度不宜過快，每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)小于90厘米，女性小于80厘米。定期監(jiān)測體重變化，避免體重反彈。
4、藥物治療
對于合并代謝異常的患者，可遵醫(yī)囑使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片、吡格列酮片等。護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等可能有助于改善肝功能。維生素E軟膠囊對非酒精性脂肪性肝炎有一定療效。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
對于重度肥胖合并脂肪肝的患者，可考慮減重手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。終末期肝病可能需要肝移植手術(shù)。手術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。術(shù)后仍需長期隨訪和生活方式管理。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能有益。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。如出現(xiàn)乏力、食欲下降、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合管理，多數(shù)脂肪肝可以得到改善。
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