防止中耳炎復(fù)發(fā)可通過保持耳部清潔干燥、避免上呼吸道感染、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范治療原發(fā)疾病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。中耳炎復(fù)發(fā)可能與鼻腔炎癥、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、治療不徹底、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、保持耳部清潔干燥

日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水，游泳或洗澡時(shí)可使用防水耳塞。耳道潮濕易滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若耳道有分泌物，需用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道，禁止深入掏挖。對(duì)于慢性中耳炎患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硼酸酒精滴耳液輔助清潔，但不可自行頻繁使用。

2、避免上呼吸道感染

感冒、鼻炎等上呼吸道感染可能通過咽鼓管逆行感染中耳。流感季節(jié)需佩戴口罩，減少去人群密集場(chǎng)所。過敏性鼻炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過猛導(dǎo)致病原體進(jìn)入中耳。

3、增強(qiáng)免疫力

保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，長(zhǎng)期熬夜可能降低免疫功能?？勺稍冡t(yī)生后適當(dāng)補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，但不可替代基礎(chǔ)治療。

4、規(guī)范治療原發(fā)疾病

急性中耳炎發(fā)作時(shí)需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，避免自行停藥。慢性鼻竇炎患者可能需要配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，或行鼻竇負(fù)壓置換治療。腺樣體肥大兒童若反復(fù)誘發(fā)中耳炎，需評(píng)估手術(shù)切除指征。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖，高血糖環(huán)境易致感染遷延。

5、定期復(fù)查

治愈后3-6個(gè)月需復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗測(cè)試，評(píng)估咽鼓管功能及鼓膜愈合情況。存在鼓膜穿孔者應(yīng)每季度檢查聽力，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。長(zhǎng)期分泌性中耳炎患者需監(jiān)測(cè)是否并發(fā)膽固醇肉芽腫。嬰幼兒患者建議在疫苗接種后加強(qiáng)隨訪，因免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善更易復(fù)發(fā)。

預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。飲食上限制辛辣刺激食物，避免煙酒刺激咽部黏膜。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，緩解氣壓變化對(duì)中耳的沖擊。哺乳期嬰兒應(yīng)保持45度角喂養(yǎng)，防止奶液逆流至咽鼓管。出現(xiàn)耳悶、聽力下降等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免發(fā)展為化膿性中耳炎。冬季注意耳部保暖，外出佩戴護(hù)耳罩減少冷空氣刺激。