兒童呼吸有拉風(fēng)箱聲音
兒童呼吸有拉風(fēng)箱聲音可能是急性喉炎、支氣管哮喘、氣道異物、先天性喉喘鳴或肺炎等疾病的表現(xiàn)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。
1、急性喉炎
急性喉炎多由病毒感染引起，喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致氣道狹窄?；純嚎沙霈F(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞及吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸困難。需保持環(huán)境濕潤，遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)小氣道痙攣，呼氣相延長伴哮鳴音。常見于過敏體質(zhì)兒童，接觸冷空氣或過敏原后發(fā)作。需遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
3、氣道異物
堅(jiān)果或玩具零件誤吸入氣道會(huì)導(dǎo)致局部阻塞，出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴單側(cè)喘鳴。需立即采用海姆立克急救法，并通過支氣管鏡取出異物。避免給幼兒喂食花生等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
4、先天性喉喘鳴
喉軟骨發(fā)育不良使吸氣時(shí)喉組織塌陷，產(chǎn)生持續(xù)性喉鳴音，多在出生后1-2個(gè)月出現(xiàn)。多數(shù)患兒2歲前自愈，嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減輕癥狀。
5、肺炎
肺部感染引發(fā)細(xì)支氣管炎癥時(shí)，氣道分泌物增多可產(chǎn)生濕啰音。伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，需進(jìn)行胸片檢查?？勺襻t(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合氨溴索口服溶液化痰。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙及粉塵。觀察孩子呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征或煩躁不安應(yīng)立即急診。哮喘患兒應(yīng)定期隨訪肺功能，記錄發(fā)作誘因。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
