兒童感冒呼吸拉風(fēng)箱聲音
兒童感冒呼吸拉風(fēng)箱聲音通常提示存在氣道狹窄或分泌物增多，可能與急性喉炎、支氣管炎、肺炎、哮喘急性發(fā)作、先天性氣道異常等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、急性喉炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉部黏膜充血水腫，聲門下區(qū)狹窄可產(chǎn)生吸氣性喉鳴音，類似拉風(fēng)箱聲?；純撼０槿蜆涌人浴⒙曇羲粏?，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，必要時霧化吸入腎上腺素緩解喉梗阻。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥使氣道分泌物增多，氣流通過狹窄支氣管時產(chǎn)生喘鳴音?；純憾嘤锌人浴⒖忍?、低熱癥狀?？勺襻t(yī)囑服用氨溴特羅口服溶液稀釋痰液，使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑緩解氣道痙攣，配合叩背排痰護理。
3、肺炎
肺泡和終末氣道炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙，聽診可聞及固定濕啰音和哮鳴音?；純撼Ｒ姲l(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，重癥需靜脈注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀，配合氧療支持。
4、哮喘急性發(fā)作
氣道高反應(yīng)性引發(fā)廣泛支氣管痙攣，呼氣相延長伴高調(diào)哮鳴音?；純憾嘤羞^敏史或反復(fù)喘息史。應(yīng)立即吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，口服孟魯司特鈉咀嚼片，嚴(yán)重時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
5、先天性氣道異常
如喉軟化、氣管狹窄等結(jié)構(gòu)問題，會在感冒時加重氣道通氣障礙。表現(xiàn)為持續(xù)性喘鳴、喂養(yǎng)困難。需通過纖維支氣管鏡確診，輕度可觀察等待自愈，重度需行喉氣管成形術(shù)。
家長需保持兒童居室濕度在50%-60%，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。感冒期間鼓勵少量多次飲用溫水，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，若出現(xiàn)三凹征、煩躁不安或口周發(fā)青應(yīng)立即急診?；謴?fù)期避免劇烈運動，定期隨訪肺功能檢查。
