小兒癲癇的癥狀是什么
小兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，由腦神經(jīng)元異常放電引起，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、肢體抽搐
患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或全身肌肉強直性收縮，表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或四肢規(guī)律性抽動。發(fā)作時可能伴隨面部青紫、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。常見于全面性強直-陣攣發(fā)作，可能與腦皮質(zhì)發(fā)育異常、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)。家長需保持患兒呼吸道通暢，避免跌倒碰撞，記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)。
2、意識喪失
突發(fā)意識障礙是典型失神發(fā)作的特征，患兒活動中突然動作停滯、呼之不應(yīng)，持續(xù)5-20秒后自行恢復(fù)?？赡馨檎Ｑ?、咀嚼等自動癥，每日可發(fā)作數(shù)十次。這類癥狀常由遺傳性離子通道病變導(dǎo)致，腦電圖顯示3Hz棘慢波。家長需注意患兒在危險環(huán)境中的防護，如避免單獨游泳或高處活動。
3、雙眼凝視
部分性發(fā)作時可出現(xiàn)眼球偏斜或固定凝視，伴面部肌肉抽動、流涎等癥狀。此類局灶性發(fā)作多與顳葉、額葉皮層異常放電相關(guān)，可能由腦炎、腦外傷等引起。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫語言障礙或肢體無力。家長應(yīng)觀察發(fā)作起始部位，錄像記錄有助于醫(yī)生定位病灶。
4、口吐白沫
強直-陣攣發(fā)作時唾液分泌增多且吞咽功能抑制，導(dǎo)致口唇周圍出現(xiàn)泡沫狀分泌物。嚴重時可能咬傷舌部出現(xiàn)血性泡沫，發(fā)作后常見嗜睡、頭痛。需與熱性驚厥鑒別，頻繁發(fā)作可能提示結(jié)構(gòu)性腦損傷。發(fā)作期間應(yīng)將患兒側(cè)臥，清除口腔異物防止窒息。
5、行為異常
部分患兒表現(xiàn)為突發(fā)的恐懼感、幻覺或重復(fù)動作如搓手、奔跑，屬于復(fù)雜部分性發(fā)作。癥狀可持續(xù)1-2分鐘，事后不能回憶，可能由海馬硬化、腫瘤等病變引起。學齡期兒童可能出現(xiàn)閱讀性癲癇，特定認知活動誘發(fā)發(fā)作。家長需記錄發(fā)作誘因，避免過度限制患兒正?；顒?。
小兒癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、閃光刺激及過度疲勞。飲食應(yīng)均衡并適當補充維生素B6，限制碳酸飲料及咖啡因攝入。家長需遵醫(yī)囑按時給患兒服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。發(fā)作頻繁或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)應(yīng)立即送醫(yī)，日常生活中建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。學校教師應(yīng)了解基本急救措施，避免歧視或過度保護患兒。
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