谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等因素有關(guān)。谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，釋放谷草轉(zhuǎn)氨酶入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞線粒體，使谷草轉(zhuǎn)氨酶從細(xì)胞內(nèi)逸出。常伴隨肝區(qū)隱痛、腹脹等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。通常伴有惡心、皮膚瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽解毒。
4、心肌梗死
心肌細(xì)胞缺血壞死時，胞漿內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放?；颊叨嘤行赝?、冷汗等典型癥狀。需緊急進(jìn)行冠狀動脈介入治療，術(shù)后服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
5、肌肉損傷
劇烈運(yùn)動或橫紋肌溶解癥可導(dǎo)致肌細(xì)胞破壞，引起谷草轉(zhuǎn)氨酶一過性增高。可能伴隨肌肉酸痛、醬油色尿等表現(xiàn)。輕者休息后可緩解，重者需靜脈補(bǔ)液預(yù)防腎損傷。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)避免飲酒、熬夜及服用肝損傷藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，但需避免過度疲勞。合并基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。
