手腕無緣無故疼痛的原因及治療方法
手腕無緣無故疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥或痛風(fēng)等因素有關(guān),可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、支具固定及手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動作或妊娠等因素可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為夜間手指麻木伴手腕疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,手腕橈側(cè)出現(xiàn)刺痛和彈響。建議局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂消炎鎮(zhèn)痛。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常累及腕關(guān)節(jié),晨僵癥狀明顯。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,聯(lián)合甲氨蝶呤片延緩關(guān)節(jié)破壞。骨關(guān)節(jié)炎患者可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
4、外傷后遺癥
既往腕部扭傷或骨折未完全康復(fù)可能遺留慢性疼痛。急性期應(yīng)使用彈性繃帶固定,恢復(fù)期可用氟比洛芬巴布膏貼敷配合超聲波理療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)會引發(fā)突發(fā)性劇痛伴紅腫。發(fā)作期口服秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕平直,每工作1小時(shí)做5分鐘腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動。睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位,疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹需及時(shí)就診。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。




