脂肪瘤切除后補(bǔ)位腫
脂肪瘤切除后補(bǔ)位腫通常是術(shù)后正常的組織反應(yīng)，少數(shù)情況下可能與血腫、感染或復(fù)發(fā)有關(guān)。脂肪瘤是皮下常見的良性腫瘤，切除后局部腫脹多由創(chuàng)傷性水腫、皮下積液、血腫形成等引起，也可能與縫合張力、個體愈合差異或早期活動有關(guān)。
脂肪瘤切除手術(shù)會切割皮膚、皮下組織，分離瘤體，這個過程必然造成局部毛細(xì)血管和淋巴管損傷，導(dǎo)致組織液和少量血液滲出。術(shù)后1-3天，手術(shù)區(qū)域會出現(xiàn)明顯的腫脹，觸摸有硬塊感，這屬于創(chuàng)傷后的炎性水腫，是身體啟動修復(fù)過程的正常表現(xiàn)。隨著時間推移，局部血液循環(huán)重建，淋巴回流改善，這種腫脹會在1-2周內(nèi)逐漸消退。在此期間，保持傷口敷料清潔干燥，適當(dāng)抬高手術(shù)肢體，避免局部過度受壓或過早進(jìn)行劇烈活動，有助于減輕腫脹。如果腫脹輕微，沒有加劇的紅、熱、痛，通常無須特殊處理，遵醫(yī)囑定期換藥觀察即可。
如果術(shù)后腫脹持續(xù)不退，甚至進(jìn)行性加重，伴有局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、疼痛加劇，或觸摸有波動感，則需警惕異常情況。一種可能是術(shù)后血腫，即血管結(jié)扎不牢或術(shù)后活動導(dǎo)致創(chuàng)面內(nèi)出血積聚形成血包。另一種可能是傷口感染，細(xì)菌侵入導(dǎo)致局部化膿性炎癥。極少數(shù)情況下，可能是脂肪瘤切除不徹底導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)，或?qū)p合線等異物產(chǎn)生排異反應(yīng)。這些情況下的腫脹往往超出正常術(shù)后反應(yīng)的范圍，需要及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會通過超聲檢查判斷腫脹性質(zhì)，血腫較大可能需要穿刺抽吸或切開引流，感染則需要清創(chuàng)并配合使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。
脂肪瘤切除術(shù)后，局部腫脹的護(hù)理至關(guān)重要。術(shù)后初期可遵醫(yī)囑進(jìn)行局部冷敷，有助于收縮血管、減輕滲出和腫脹。后期可改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和積液吸收。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等，為組織修復(fù)提供原料，但需避免過于油膩的飲食。保持傷口干燥，按照醫(yī)生要求的時間拆線，拆線后可使用硅酮凝膠等藥物幫助抑制疤痕增生。如果發(fā)現(xiàn)腫脹異常擴(kuò)大、疼痛難忍、傷口滲液化膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，必須立即返回醫(yī)院復(fù)查，由專業(yè)醫(yī)生判斷并處理。
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