早上起床背痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不合適、肌肉勞損、頸椎病、強直性脊柱炎等原因引起。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時長時間保持不正確的姿勢，如蜷縮、俯臥或枕頭過高過低，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶處于緊張或扭曲狀態(tài)，經(jīng)過一夜休息后，晨起時便會出現(xiàn)肌肉僵硬和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛，活動后可緩解。改善措施包括調(diào)整睡姿為仰臥或側(cè)臥，并使用高度合適的枕頭支撐頸部和頭部，以維持脊柱的自然生理曲度。

二、床墊不合適

床墊過硬或過軟都無法為脊柱提供有效的支撐。過硬的床墊會使肩部和臀部等突出部位壓力過大，而過軟的床墊則會導(dǎo)致腰部下陷，脊柱無法保持平直。長期使用不合適的床墊，晨起時容易感到腰背部酸痛、僵硬。建議選擇軟硬適中、能貼合身體曲線的床墊，并定期更換，以改善睡眠質(zhì)量并緩解背痛。

三、肌肉勞損

前一天進行了過度的體力勞動、劇烈運動或長時間保持固定姿勢工作，可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜出現(xiàn)輕微撕裂或乳酸堆積，形成勞損。經(jīng)過夜間休息，炎癥反應(yīng)可能加劇，在晨起時表現(xiàn)為背部特定區(qū)域的酸痛和活動受限。治療上可通過休息、局部熱敷、輕柔拉伸來放松肌肉，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥。

四、頸椎病

頸椎病可能與頸椎退行性改變、長期低頭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢麻木。當(dāng)頸椎病變刺激或壓迫神經(jīng)根時，疼痛可能放射至肩背部，尤其在晨起時，因頸部一夜未活動，癥狀可能更為明顯。治療需針對頸椎病本身，可遵醫(yī)囑使用如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣，并配合頸椎牽引、理療等方法。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部、臀部的晨起僵硬和疼痛，活動后減輕，休息后加重。晨起背痛是其典型癥狀之一，疼痛可沿脊柱向上發(fā)展。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，或生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等進行規(guī)范治療。

對于偶爾發(fā)生的晨起背痛，通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整姿勢、適當(dāng)休息和熱敷多可緩解。若背痛持續(xù)存在、進行性加重、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱或晨僵時間超過30分鐘，則應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，進行詳細(xì)檢查以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間負(fù)重，加強腰背肌和核心肌群的功能鍛煉，如游泳、小燕飛等，選擇支撐性良好的床具，這些都有助于預(yù)防和減少晨起背痛的發(fā)生。