子宮肌瘤的危害主要有引發(fā)異常出血、導(dǎo)致疼痛不適、影響生育功能、造成壓迫癥狀、增加貧血風(fēng)險(xiǎn)等。

一、異常出血

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期不規(guī)則出血。這種異常出血主要由黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤影響子宮內(nèi)膜面積及子宮收縮功能所致。長(zhǎng)期失血會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，進(jìn)而引發(fā)缺鐵性貧血，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。對(duì)于出血癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)肌瘤大小、位置及患者生育需求，建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、氨甲環(huán)酸片或布洛芬緩釋膠囊等藥物進(jìn)行保守治療，或考慮進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

二、疼痛不適

子宮肌瘤可引起下腹部墜脹、腰骶部酸痛或性交痛。疼痛通常與肌瘤體積增大、壓迫周圍組織，或肌瘤發(fā)生紅色變性、蒂扭轉(zhuǎn)等急性并發(fā)癥有關(guān)。較大的肌瘤還可能牽拉盆腔韌帶，產(chǎn)生持續(xù)的鈍痛感。疼痛癥狀明顯時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，可能使用的鎮(zhèn)痛藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊。若疼痛由肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等急癥引起，則需緊急手術(shù)治療。

三、影響生育

子宮肌瘤可能對(duì)生育造成多方面影響，包括降低受孕概率、增加流產(chǎn)及早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，妨礙受精卵著床；肌壁間肌瘤若壓迫輸卵管開(kāi)口，可能影響精子與卵子結(jié)合。即使成功妊娠，肌瘤也可能隨著孕期激素水平升高而迅速增大，與胎兒競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)空間。對(duì)于有生育要求的患者，治療需格外謹(jǐn)慎，醫(yī)生可能會(huì)建議先行宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)或腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)，以改善宮腔環(huán)境，術(shù)后再嘗試妊娠。

四、壓迫癥狀

增大的子宮肌瘤向前壓迫膀胱，可引起尿頻、尿急或排尿困難；向后壓迫直腸，可能導(dǎo)致便秘、排便不盡感；向兩側(cè)壓迫輸尿管，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹉I積水。壓迫癥狀的嚴(yán)重程度與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)明顯壓迫癥狀，影響日常生活時(shí)，通常提示肌瘤體積已較大，藥物治療效果有限，可能需要考慮手術(shù)治療，如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù)，以解除壓迫。

五、貧血風(fēng)險(xiǎn)

這是子宮肌瘤引起的繼發(fā)性危害。由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)，鐵元素持續(xù)丟失，若未能通過(guò)飲食或藥物及時(shí)補(bǔ)充，極易導(dǎo)致缺鐵性貧血。貧血會(huì)使患者出現(xiàn)心悸、氣短、活動(dòng)耐力下降、注意力不集中等一系列癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作能力。治療需雙管齊下，一方面在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆?；虻鞍诅晁徼F口服溶液等鐵劑糾正貧血，另一方面需針對(duì)引起出血的子宮肌瘤本身進(jìn)行病因治療。

確診子宮肌瘤后，定期隨訪觀察至關(guān)重要，尤其對(duì)于肌瘤較小、無(wú)癥狀的患者，建議每6至12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤大小及變化。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，均衡飲食，適量增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防貧血。同時(shí)，維持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神壓力，因?yàn)榻箲]、緊張可能影響內(nèi)分泌，理論上對(duì)肌瘤生長(zhǎng)有不利影響。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免涉及腹部擠壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)月經(jīng)量突然增多、腹痛加劇或壓迫癥狀加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。