肩周炎什么方法可以治
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用熱毛巾或紅外線照射局部熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練效果更佳，但急性期紅腫時(shí)禁用熱敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。夜間痛醒者短期使用氨酚曲馬多片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。
4、手法松解
凍結(jié)期患者可在麻醉下進(jìn)行手法松解，通過專業(yè)醫(yī)師的被動(dòng)活動(dòng)使粘連組織分離。術(shù)后立即冰敷減輕腫脹，24小時(shí)后開始主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。合并骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎操作，避免醫(yī)源性骨折。
5、手術(shù)治療
經(jīng)半年保守治療無效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后第2天開始被動(dòng)活動(dòng)，2周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)能顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需配合嚴(yán)格康復(fù)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日2-3次。注意肩部保暖，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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