乙狀結(jié)腸癌怎么治療
乙狀結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。乙狀結(jié)腸癌通常由遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腺瘤性息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是乙狀結(jié)腸癌的主要治療方式，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡輔助乙狀結(jié)腸切除術(shù)等。手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)，對(duì)于腫瘤侵犯周圍器官的患者可能需聯(lián)合多臟器切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用于術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。常用化療方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物組合?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐、升白細(xì)胞等對(duì)癥處理。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療
放射治療多用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，可提高局部控制率。對(duì)于直腸受累或局部晚期患者，常采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放療可能引起放射性腸炎、膀胱刺激等癥狀，治療期間需注意會(huì)陰部皮膚護(hù)理和營養(yǎng)支持。
4、靶向治療
靶向治療適用于晚期轉(zhuǎn)移性乙狀結(jié)腸癌患者。常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等，需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇。靶向藥物可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。聯(lián)合化療可提高治療效果。
5、免疫治療
免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期患者。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。
乙狀結(jié)腸癌患者治療后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。術(shù)后早期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。定期隨訪復(fù)查腸鏡、腹部CT和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。保持良好心態(tài)，戒煙限酒，避免過度勞累。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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