一型二型糖尿病區(qū)分
一型糖尿病和二型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡、胰島素依賴性和癥狀進(jìn)展速度。一型糖尿病是自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；二型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān)，多見于中老年，早期可通過生活方式干預(yù)控制。
一型糖尿病由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，起病急驟，典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降，需立即使用胰島素注射治療。常見并發(fā)癥有酮癥酸中毒，需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。二型糖尿病與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)，早期癥狀隱匿，可能僅表現(xiàn)為疲勞或傷口愈合緩慢，可通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片控制，后期部分患者可能需胰島素輔助。兩者均需注意飲食管理，但二型糖尿病更強(qiáng)調(diào)減重和運(yùn)動(dòng)。
一型糖尿病患者需嚴(yán)格避免高糖飲食，每日定時(shí)定量注射胰島素，使用胰島素筆或胰島素泵。二型糖尿病患者可先嘗試低糖低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，若效果不佳再逐步增加藥物治療。妊娠期出現(xiàn)的妊娠糖尿病屬于二型糖尿病特殊類型，產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)，但未來患二型糖尿病概率增高。部分特殊類型如成人隱匿性自身免疫糖尿病臨床表現(xiàn)類似二型，但需按一型方案治療。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，一型患者建議每日檢測(cè)4次以上，二型患者可根據(jù)情況調(diào)整頻率。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖和飽和脂肪。運(yùn)動(dòng)建議每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，每年進(jìn)行眼底檢查和腎功能評(píng)估。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即補(bǔ)充15克碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，尤其是識(shí)別酮癥酸中毒的呼吸深快、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。
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