先天性白內(nèi)障的癥狀
先天性白內(nèi)障的癥狀主要有瞳孔區(qū)發(fā)白、眼球震顫、畏光流淚、視力低下、斜視等。先天性白內(nèi)障是指出生時(shí)或出生后早期出現(xiàn)的晶狀體混濁,可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、瞳孔區(qū)發(fā)白
先天性白內(nèi)障患兒瞳孔區(qū)可呈現(xiàn)灰白色或乳白色混濁,肉眼觀察可見(jiàn)瞳孔反光異常。晶狀體混濁程度與視力損害呈正相關(guān),部分患兒需通過(guò)散瞳檢查確診。
2、眼球震顫
由于晶狀體混濁導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,患兒常出現(xiàn)不自主的眼球擺動(dòng)。這種代償性震顫多在出生后3-4個(gè)月顯現(xiàn),是視覺(jué)發(fā)育受阻的典型表現(xiàn)。
3、畏光流淚
晶狀體混濁引起光線散射,患兒對(duì)強(qiáng)光刺激異常敏感,表現(xiàn)為頻繁眨眼、躲避光源。部分患兒伴隨結(jié)膜充血等刺激癥狀,需與角膜炎鑒別。
4、視力低下
患兒表現(xiàn)為追視能力差、對(duì)視覺(jué)刺激反應(yīng)遲鈍。重度混濁可導(dǎo)致形覺(jué)剝奪性弱視,6月齡前未干預(yù)可能造成永久性視力損傷。
5、斜視
雙眼視力不平衡易引發(fā)代償性頭位偏斜或交替性斜視。部分患兒合并眼外肌發(fā)育異常,需通過(guò)遮蓋試驗(yàn)評(píng)估視功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)異常瞳孔反光或視覺(jué)行為異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相和視覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行光學(xué)矯正和遮蓋治療,定期復(fù)查視力發(fā)育情況,避免弱視進(jìn)展。日常生活中注意避免強(qiáng)光直射,提供高對(duì)比度視覺(jué)刺激玩具促進(jìn)視功能發(fā)育。
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