胸腔右下方隱隱作痛怎么回事
胸腔右下方隱隱作痛可能由肋軟骨炎、肝膽疾病、胃腸功能紊亂、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、影像學檢查、抗感染治療、局部理療等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是常見原因，可能與局部勞損或病毒感染有關，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處壓痛。輕度疼痛可通過熱敷緩解，急性期需避免劇烈運動。若疼痛持續(xù)加重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴隨局部腫脹時需排除外傷因素。
2、肝膽疾病
膽囊炎或膽結石可能引發(fā)右上腹牽涉痛，疼痛可放射至右胸下方，常伴有食欲減退或飯后腹脹。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，或頭孢克肟分散片控制感染。慢性患者需低脂飲食，避免油膩食物誘發(fā)疼痛。
3、胃腸功能紊亂
胃食管反流或腸易激綜合征可能導致功能性胸痛，多與飲食不當或精神緊張相關。建議少食多餐，避免咖啡因和辛辣食物，可遵醫(yī)囑口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，或馬來酸曲美布汀片調節(jié)胃腸動力。伴隨反酸燒心時需完善胃鏡檢查。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激神經可產生定位模糊的隱痛，呼吸或咳嗽時加重，可能伴有低熱。需通過胸部CT鑒別病因，細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，結核性胸膜炎應規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。急性期建議半臥位休息減少胸膜摩擦。
5、帶狀皰疹
皰疹病毒侵犯肋間神經早期可出現(xiàn)皮膚無疹性疼痛，易誤診為內臟疾病。疼痛呈燒灼樣且皮膚敏感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時內使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒效果最佳，配合加巴噴丁膠囊緩解神經痛。老年患者需警惕皰疹后神經痛風險。
建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。持續(xù)48小時不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、呼吸困難時需立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息，急性期選擇軟質易消化食物，恢復期可進行適度胸廓伸展運動改善局部血液循環(huán)。長期伏案工作者應調整坐姿避免胸椎勞損。
