小孩老是用嘴巴呼吸怎么辦
小孩老是用嘴巴呼吸可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、治療過(guò)敏性鼻炎、矯正腺樣體肥大、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由鼻腔阻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大、先天性鼻部畸形等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位可能加重口呼吸，建議家長(zhǎng)幫助孩子采用側(cè)臥位睡眠?？稍诒巢繅|軟枕輔助保持姿勢(shì)，同時(shí)抬高床頭15-30度有助于減輕鼻腔充血。日常玩耍時(shí)避免持續(xù)低頭動(dòng)作，減少頜面部肌肉松弛導(dǎo)致的習(xí)慣性張口。
2、清理鼻腔
家長(zhǎng)需每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔孩子鼻腔，配合吸鼻器清除分泌物。干燥季節(jié)可使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前用棉簽蘸取少量凡士林涂抹鼻前庭預(yù)防結(jié)痂。若存在鼻塞可短期使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑，但連續(xù)使用不超過(guò)3天。
3、治療過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)持續(xù)性鼻塞，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抑制炎癥，配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。塵螨過(guò)敏患兒需每周用60℃熱水清洗寢具，毛絨玩具應(yīng)定期冷凍消毒。
4、矯正腺樣體肥大
腺樣體肥大多伴隨睡眠打鼾、聽(tīng)力下降，可能影響頜面發(fā)育。輕中度肥大可采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑保守治療，配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕水腫。保守治療無(wú)效或伴有睡眠呼吸暫停時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。
5、手術(shù)干預(yù)
先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常需行鼻內(nèi)鏡下成形術(shù)，扁桃體Ⅲ度肥大合并缺氧癥狀建議扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。正畸科評(píng)估后可能需要佩戴口腔矯治器糾正牙頜畸形。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察孩子呼吸模式，記錄打鼾頻次和憋醒情況。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)黏膜修復(fù)，限制冷飲及甜食攝入。鼓勵(lì)進(jìn)行吹泡泡、抿嘴微笑等唇肌訓(xùn)練，每天3次每次5分鐘。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、發(fā)育遲緩，需及時(shí)至耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡及睡眠監(jiān)測(cè)。冬季外出可佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激，過(guò)敏季節(jié)提前1個(gè)月開始預(yù)防性用藥。
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