一直有尿急感怎么回事
一直有尿急感可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜，表現(xiàn)為尿急伴隨尿痛、尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間每日飲水1500-2000毫升。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，無(wú)明確感染證據(jù)。可能與中樞神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)，建議記錄排尿日記，使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，配合盆底肌訓(xùn)練。
3、前列腺增生
中老年男性因腺體增大壓迫尿道，出現(xiàn)尿急伴排尿困難。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為尿急與尿潴留交替。需尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)植入膀胱起搏器。
5、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥引發(fā)尿急伴盆腔疼痛，膀胱鏡檢查可見(jiàn)特征性潰瘍?？诜炀厶嵌嗔蛩徕c修復(fù)膀胱黏膜，局部灌注二甲基亞砜溶液，嚴(yán)重者行膀胱擴(kuò)大術(shù)。
日常需限制咖啡因及酒精攝入，避免憋尿行為，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。建議定時(shí)排尿訓(xùn)練，每次排尿盡量排空膀胱，睡前2小時(shí)減少液體攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱，須立即泌尿外科就診。
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