幼兒水痘的癥狀和治療
幼兒水痘的典型癥狀包括皮膚出現(xiàn)斑丘疹、水皰并伴有瘙癢,以及發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療主要通過抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒進行病原治療,并配合爐甘石洗劑等外用藥物緩解皮膚不適,同時需做好隔離與皮膚護理。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。
一、斑丘疹與水皰
水痘初期皮膚會出現(xiàn)紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為清亮水皰,皰液可能變渾濁。皮疹通常先發(fā)生于軀干,隨后向頭面部和四肢擴散,呈現(xiàn)向心性分布。皮疹伴有明顯瘙癢感,患兒可能因搔抓導(dǎo)致水皰破裂。家長需為幼兒剪短指甲,避免抓破皮膚引發(fā)細(xì)菌感染。皮疹在幾天內(nèi)開始結(jié)痂,痂皮脫落后一般不留疤痕。
二、發(fā)熱與不適
出疹前1-2天幼兒可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38攝氏度左右,伴有頭痛、食欲減退和全身乏力。這些全身癥狀通常較輕,但嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。發(fā)熱期間應(yīng)讓幼兒多休息,適當(dāng)補充水分,體溫過高時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退需及時就醫(yī)。
三、口腔黏膜疹
部分幼兒口腔黏膜、眼結(jié)膜等部位也會出現(xiàn)水皰,破潰后形成淺表潰瘍,導(dǎo)致進食飲水時疼痛。這種情況下應(yīng)給予溫涼、稀軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免酸性或刺激性食物加重口腔不適。可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍貼膜保護創(chuàng)面,促進愈合。家長需密切觀察幼兒飲水情況,防止脫水。
四、并發(fā)癥表現(xiàn)
免疫功能低下的幼兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致蜂窩織炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。肺炎是常見并發(fā)癥,患兒會出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如水痘腦炎較為罕見但嚴(yán)重,表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、驚厥等。出現(xiàn)這些情況需立即就醫(yī),可能需住院治療并使用注射用阿昔洛韋等靜脈抗病毒藥物。
五、特殊類型水痘
新生兒水痘或免疫功能嚴(yán)重受損幼兒可能發(fā)生播散性水痘,皮疹密集且全身癥狀嚴(yán)重,常伴有高熱。出血性水痘表現(xiàn)為皰疹內(nèi)出血,病情較重。這些特殊類型水痘需要住院治療,密切監(jiān)測生命體征,加強支持治療。孕婦在孕期感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。
水痘患兒應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂干燥,一般需要1-2周時間。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡易消化,多補充維生素和水分?;謴?fù)期可適當(dāng)進行室內(nèi)活動,但避免前往公共場所。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法,建議幼兒按免疫程序完成接種。家長應(yīng)學(xué)會識別重癥征兆,如高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等,及時帶幼兒就醫(yī)評估。
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