新冠肺部感染的癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)，主要有發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛、乏力等。

一、早期表現(xiàn)

新冠肺部感染早期，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。發(fā)熱多為中低度熱，部分患者可伴有畏寒、肌肉酸痛等全身不適。干咳是較為常見(jiàn)的早期呼吸道癥狀，通常無(wú)痰或僅有少量白色黏液痰。此時(shí)肺部影像學(xué)檢查可能尚未出現(xiàn)明顯異常，或僅表現(xiàn)為局部小片狀磨玻璃影。病毒主要在上呼吸道復(fù)制，尚未引起廣泛的肺部實(shí)質(zhì)損害?；颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)減退等非典型表現(xiàn)。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，病毒侵襲下呼吸道，肺部炎癥反應(yīng)加劇，癥狀會(huì)明顯加重。咳嗽可能變得頻繁且劇烈，部分患者會(huì)咳出黃痰或膿痰。呼吸困難是此期的核心癥狀，患者可能在輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下就感到氣短、胸悶。肺部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，影像學(xué)檢查常顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變。患者可能伴有持續(xù)性高熱、食欲顯著下降及精神狀態(tài)萎靡。

三、終末期表現(xiàn)

在重癥或危重癥病例中，肺部感染可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫，呼吸頻率顯著增快，口唇、甲床發(fā)紺，血氧飽和度進(jìn)行性下降，需要高流量氧療或無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。此時(shí)肺部影像學(xué)可見(jiàn)雙肺彌漫性實(shí)變，即“白肺”表現(xiàn)。除呼吸系統(tǒng)衰竭外，還可能并發(fā)膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、多器官功能衰竭等危及生命的狀況。

四、胸痛

胸痛是新冠肺部感染可能出現(xiàn)的癥狀之一，多由劇烈咳嗽導(dǎo)致胸膜或胸部肌肉牽拉損傷引起，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)加重的銳痛或鈍痛。嚴(yán)重的肺部炎癥本身也可能刺激胸膜，引發(fā)胸膜炎性疼痛，疼痛性質(zhì)多為針刺樣，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。少數(shù)情況下，心肌受累也可能導(dǎo)致胸痛，需與心源性胸痛進(jìn)行鑒別。出現(xiàn)胸痛時(shí)，需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷原因。

五、乏力

乏力是新冠感染后普遍存在的全身性癥狀，在肺部感染患者中尤為突出且持久。這種乏力感遠(yuǎn)超普通疲勞，患者常感到極度倦怠、精力耗竭，即使充分休息也難以緩解。其發(fā)生機(jī)制與病毒引起的全身炎癥反應(yīng)、發(fā)熱消耗、機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)激活以及可能的低氧血癥有關(guān)。嚴(yán)重乏力會(huì)影響患者的日?；顒?dòng)能力，也是“長(zhǎng)新冠”或新冠后遺癥的主要表現(xiàn)之一，可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

感染新冠病毒后，無(wú)論癥狀輕重，充分休息都是首要的。應(yīng)保證充足的睡眠，避免勞累，為免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒創(chuàng)造條件。飲食上需注重營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，幫助身體修復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通，適度增加飲水量，有助于稀釋痰液。若出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重、持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊或血氧飽和度明顯下降等情況，必須立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可根據(jù)自身耐受情況，從散步等溫和活動(dòng)開(kāi)始，逐步恢復(fù)體力，但切忌急于進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。