糖尿病患者嘔吐是怎么回事

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糖尿病患者嘔吐可能與血糖波動、酮癥酸中毒、胃腸神經(jīng)病變、藥物副作用、合并感染等因素有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)排查病因。

1、血糖波動

血糖過高或過低均可刺激嘔吐中樞。高血糖狀態(tài)下血液滲透壓升高，可能引發(fā)滲透性利尿?qū)е旅撍?a href="http://www.028tfnet.cn/k/syibf0j8k59a4ui.html" target="_blank">低血糖則直接作用于延髓化學(xué)感受區(qū)。需立即監(jiān)測血糖，高血糖時補充胰島素，低血糖時口服葡萄糖片。

2、酮癥酸中毒

胰島素嚴重缺乏時，脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積引發(fā)代謝性酸中毒，常伴深大呼吸、腹痛等癥狀。需急診靜脈補液并使用胰島素泵控制，可檢測血酮體確認，常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等。

3、胃腸神經(jīng)病變

長期高血糖損傷迷走神經(jīng)導(dǎo)致胃輕癱，表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心嘔吐。建議少食多餐，使用多潘立酮片促進胃排空，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸治療改善癥狀。

4、藥物副作用

二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片等降糖藥可能引起胃腸道反應(yīng)。建議調(diào)整用藥時間或更換為格列美脲片等刺激性較小的藥物，必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

5、合并感染

糖尿病患者易并發(fā)泌尿系感染、肺炎等，病原體毒素刺激引發(fā)嘔吐。需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

糖尿病患者出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)禁食2-4小時觀察，嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始逐步過渡，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥粥、蒸蛋羹等。每日監(jiān)測血糖4-7次，保持會陰清潔預(yù)防感染，避免劇烈運動加重脫水。若嘔吐持續(xù)超過12小時或伴隨意識模糊、呼吸急促等癥狀，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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